Vad är perforerad tarm?
En perforerad tarm är en medicinsk nödsituation där ett hål i tarmen öppnas för att låta innehållet tömmas i resten av bukhålan. Resultatet är ofta sepsis eller blodinfektion, som om den inte behandlas kan orsaka nästan omedelbar död. En perforerad tarm kan uppstå som ett resultat av traumatisk skada, Crohns sjukdom eller divertikulit.
Symtom på en perforerad tarm inkluderar hög feber och illamående. De drabbade kommer också att uppleva extrem magsmärta som förvärras när man rör sig. Intensiva kräkningar kan förekomma och leda till uttorkning. Dessa mycket allvarliga symtom behöver akutbehandling, särskilt om man har orsaksfaktorer som Crohns sjukdom eller divertikulit. De som upplever dessa symtom bör inte slösa tid på att träffa en läkare.
När man drabbas av Crohns sjukdom eller divertikulit tenderar läkarna att utvärdera honom eller henne närmare på grund av den högre riskfaktorn för att utveckla en perforerad tarm. Crohns sjukdom är förknippad med inflammation i alla tarmar, vilket kan leda till tarmstoppning. Behandlingsmålen inkluderar kontroll av smärta och svullnad, så att patienten upplever mindre smärta. Denna sjukdom är inte härdbar och involverar livslång hantering.
Tarmstoppning kan orsaka perforerad tarm, eftersom tarmen inte regelbundet kan leda avfall från kroppen och blir överbelastad. Därför är regelbunden utvärdering av patienten med Crohns sjukdom för att utesluta tarmstoppning ett nödvändigt medicinskt steg.
Divertikulit är inflammation i små påsar i tjocktarmen, kallad diverticula , som kan bli smittad. Buksmärta som ständigt förvärras är det vanligaste symptomet. Infektion av divertikula behandlas generellt med antibiotika, även om det i vissa fall kan kräva operation för att rengöra de infekterade påsarna. Om den inte behandlas kan blockering av tjocktarmen orsaka perforerad tarm och / eller tarmar.
Trauma till bukregionen, antingen från komprimering, till exempel från ett säkerhetsbälte under en allvarlig bilolycka eller från punktering, såsom ett sticksår, är förmodligen de enklaste signalerna om perforerad tarm kan existera. I dessa fall, när smärta är närvarande och allvarlig, kommer patienter att genomgå en röntgen och en datortomografi (CT) för att bekräfta diagnosen.
I nästan alla fall kräver perforerad tarm kirurgi för att tvätta ut buken. Därefter repareras den perforerade tarmen. Ibland påverkar perforering tarmen och andra delar av tarmen och kan kräva kolostomi, där en del av tjocktarmen förs in i muren och buktmaterialet utsöndras i en påse utanför kroppen. Detta är i allmänhet tillfälligt. Efter operationen måste patienten ta starka doser av antibiotika för att befria kroppen från eventuell kvarvarande infektion och för att förhindra återkommande peritonit, i vilka håligheterna som omger buken och tarmen smittas.
Patienter som har haft en perforerad tarm kommer att behöva en konsekvent uppföljning och behandling för underliggande tillstånd som kan ha orsakat perforeringen. I många fall, efter initial behandling, har patienter ingen återfall av perforerad tarm. Det är lämpligt att konsultera en läkare om möjligheten till återfall.