Hva er perforert tarm?

En perforert tarm er en medisinsk nødsituasjon der et hull i tarmen åpnes for å la innholdet tømme seg i resten av bukhulen. Resultatet er ofte sepsis eller blodinfeksjon, som hvis den ikke behandles kan forårsake nesten øyeblikkelig død. En perforert tarm kan oppstå som følge av traumatisk skade, Crohns sykdom eller divertikulitt.

Symptomer på en perforert tarm inkluderer høy feber og kvalme. De plages vil også oppleve ekstreme magesmerter som forverres når man beveger seg. Intens oppkast kan forekomme og føre til dehydrering. Disse svært alvorlige symptomene trenger akuttbehandling, spesielt hvis man har årsaksfaktorer som Crohns sykdom eller divertikulitt. De som opplever disse symptomene, bør ikke kaste bort tid på å oppsøke lege.

Når man er plaget av Crohns sykdom eller divertikulitt, har leger en tendens til å vurdere ham eller henne nærmere på grunn av den høyere risikofaktoren for å utvikle en perforert tarm. Crohns sykdom er assosiert med betennelse i alle deler av tarmen, noe som kan føre til tarmblokkering. Behandlingsmål inkluderer kontroll av smerter og hevelse, slik at pasienten opplever mindre smerter. Denne sykdommen er ikke kurerbar og involverer livslang styring.

Tarmblokkering kan forårsake perforert tarm, fordi tarmen ikke regelmessig kan føre avfall ut av kroppen og blir overbelastet. Derfor er regelmessig evaluering av pasienten med Crohns sykdom for å utelukke tarmblokkering, et nødvendig medisinsk skritt.

Divertikulitt er betennelse i små poser i tykktarmen, kalt diverticula , som kan bli smittet. Magesmerter som stadig forverres er det vanligste symptomet. Infeksjon av divertikulaen behandles vanligvis med antibiotika, selv om det i noen tilfeller kan kreve kirurgi for å rengjøre de infiserte posene. Når ubehandlet, kan blokkering av tykktarmen forårsake perforert tarm og / eller tarmer.

Traumer til mageregionen, enten fra kompresjon, for eksempel fra bilbelte under en alvorlig bilulykke, eller fra punktering, for eksempel et stikk sår, er sannsynligvis de enkleste signalene om at perforert tarm kan eksistere. I disse tilfellene, når smerte er til stede og alvorlig, vil pasientene gjennomgå en røntgen- og en computertomografi (CT) for å bekrefte diagnosen.

I praktisk talt alle tilfeller krever perforert tarm kirurgi for å vaske ut magen. Den perforerte tarmen blir deretter reparert. Noen ganger påvirker perforering tarmen og andre deler av tarmen og kan kreve kolostomi, der en del av tykktarmen føres inn i veggen i magen og avfallsmaterialet skilles ut i en pose utenfor kroppen. Dette er generelt midlertidig. Etter operasjonen må pasienten ta sterke doser med antibiotika for å kvitte kroppen med eventuell restinfeksjon og for å forhindre tilbakevendende peritonitt, der hulrommene rundt magen og tarmen blir smittet.

Pasienter som har hatt en perforert tarm vil trenge kontinuerlig oppfølging og behandling for underliggende forhold som kan ha forårsaket perforeringen. I mange tilfeller, etter den første behandlingen, har pasienter ingen tilbakefall av perforert tarm. Det anbefales å konsultere legen din om muligheten for tilbakefall.