Wat is geperforeerde darm?

Een geperforeerde darm is een medisch noodgeval waarbij een gat in de darm wordt geopend om de inhoud ervan in de rest van de buikholte te legen. Het resultaat is vaak sepsis of bloedinfectie, die, indien niet behandeld, vrijwel onmiddellijk de dood kan veroorzaken. Een geperforeerde darm kan optreden als gevolg van traumatisch letsel, de ziekte van Crohn of diverticulitis.

Symptomen van een geperforeerde darm zijn onder meer hoge koorts en misselijkheid. De getroffenen zullen ook extreme buikpijn ervaren die verergert wanneer iemand beweegt. Intens braken kan optreden en leiden tot uitdroging. Deze zeer ernstige symptomen hebben noodbehandeling nodig, vooral als er oorzakelijke factoren zijn zoals de ziekte van Crohn of diverticulitis. Degenen die deze symptomen ervaren, moeten geen tijd verspillen aan het zien door een arts.

Wanneer iemand lijdt aan de ziekte van Crohn of diverticulitis, hebben artsen de neiging hem of haar beter te evalueren vanwege de hogere risicofactor voor het ontwikkelen van een geperforeerde darm. De ziekte van Crohn wordt geassocieerd met ontsteking in alle delen van de darmen, wat kan leiden tot darmblokkade. Behandelingsdoelen omvatten het beheersen van pijn en zwelling, zodat de patiënt minder pijn ervaart. Deze ziekte is niet te genezen en omvat levenslang beheer.

Intestinale blokkade kan een geperforeerde darm veroorzaken, omdat de darm afvalstoffen niet regelmatig uit het lichaam kan passeren en overbelast raakt. Daarom is een regelmatige evaluatie van de patiënt met de ziekte van Crohn om darmblokkade uit te sluiten een noodzakelijke medische stap.

Diverticulitis is een ontsteking van kleine zakjes in de dikke darm, diverticula genoemd , die geïnfecteerd kan raken. Buikpijn die voortdurend verergert is het meest voorkomende symptoom. Infectie van de diverticula wordt over het algemeen behandeld met antibiotica, hoewel het in sommige gevallen een operatie kan vereisen om de geïnfecteerde buidels te reinigen. Indien onbehandeld, kan blokkade van de dikke darm geperforeerde darm en / of darmen veroorzaken.

Trauma aan de buikstreek, hetzij door compressie, zoals een veiligheidsgordel tijdens een ernstig auto-ongeluk, of door een punctie, zoals een steekwond, zijn waarschijnlijk de gemakkelijkste signalen dat een geperforeerde darm kan bestaan. In deze gevallen, wanneer pijn aanwezig en ernstig is, ondergaan patiënten een röntgenfoto en een computertomografie (CT) -scan om de diagnose te bevestigen.

In vrijwel alle gevallen vereist een geperforeerde darm een ​​operatie om de buik uit te wassen. De geperforeerde darm wordt vervolgens hersteld. Af en toe beïnvloedt perforatie de darm en andere delen van de darm en kan colostomie nodig zijn, waarbij een deel van de dikke darm in de buikwand wordt gebracht en afvalmateriaal in een zak buiten het lichaam wordt uitgescheiden. Dit is meestal tijdelijk. Na de operatie moet de patiënt sterke doses antibiotica nemen om het lichaam te ontdoen van eventuele overgebleven infecties en om terugkerende peritonitis te voorkomen, waarbij de holtes rond de buik en darmen geïnfecteerd raken.

Patiënten die een geperforeerde darm hebben gehad, hebben consistente follow-up en behandeling nodig voor onderliggende aandoeningen die de perforatie kunnen hebben veroorzaakt. In veel gevallen, na de initiële behandeling, hebben patiënten geen recidief van geperforeerde darm. Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen over de mogelijkheid van herhaling.