Qu'est-ce que l'intestin perforé?

Un intestin perforé est une urgence médicale dans laquelle un trou dans l'intestin s'ouvre pour permettre à son contenu de se vider dans le reste de la cavité abdominale. Il en résulte fréquemment une septicémie ou une infection sanguine qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner la mort presque immédiate. Une perforation de l'intestin peut résulter d'une lésion traumatique, de la maladie de Crohn ou de la diverticulite.

Les symptômes d'un côlon perforé comprennent une forte fièvre et des nausées. Les personnes touchées éprouveront également une douleur abdominale extrême qui s'aggrave lorsque l'on bouge. Des vomissements intenses peuvent survenir et provoquer une déshydratation. Ces symptômes très graves nécessitent un traitement d'urgence, en particulier si certains facteurs sont comme la maladie de Crohn ou la diverticulite. Les personnes présentant ces symptômes ne doivent pas perdre de temps à consulter un médecin.

Quand on est atteint de la maladie de Crohn ou de la diverticulite, les médecins ont tendance à l'évaluer de plus près en raison du facteur de risque plus élevé de développement d'un côlon perforé. La maladie de Crohn est associée à une inflammation de toutes les parties de l'intestin, ce qui peut entraîner un blocage intestinal. Les objectifs du traitement incluent le contrôle de la douleur et de l’enflure, de sorte que le patient ressent moins de douleur. Cette maladie est incurable et implique une gestion à vie.

L'obstruction intestinale peut provoquer une perforation de l'intestin, car l'intestin ne peut pas régulièrement évacuer les déchets du corps et est surchargé. Par conséquent, une évaluation médicale du patient atteint de la maladie de Crohn afin d'éliminer tout blocage intestinal est une étape médicale nécessaire.

La diverticulite est une inflammation de petits sachets dans le côlon, appelés diverticules , qui peuvent s'infecter. La douleur abdominale qui s'aggrave continuellement est le symptôme le plus courant. L'infection des diverticules est généralement traitée avec des antibiotiques, bien que dans certains cas, une opération chirurgicale soit nécessaire pour nettoyer les poches infectées. En l'absence de traitement, un blocage du côlon peut provoquer une perforation de l'intestin et / ou des intestins.

Les traumatismes à la région abdominale, dus à une compression, telle qu'une ceinture de sécurité lors d'un grave accident de voiture, ou à une perforation, telle qu'une blessure par un coup de couteau, sont probablement les signaux les plus faciles à évoquer pour un côlon perforé. Dans ces cas, lorsque la douleur est présente et sévère, les patients subiront une radiographie et une tomodensitométrie (CT) pour confirmer le diagnostic.

Dans presque tous les cas, l'intestin perforé nécessite une intervention chirurgicale pour laver l'abdomen. L'intestin perforé est ensuite réparé. Parfois, la perforation affecte l'intestin et d'autres parties de l'intestin et peut nécessiter une colostomie. Une partie du gros intestin est alors introduite dans la paroi de l'abdomen et les déchets sont excrétés dans un sac à l'extérieur du corps. Ceci est généralement temporaire. Après la chirurgie, le patient doit prendre de fortes doses d'antibiotiques pour débarrasser le corps de toute infection restante et pour prévenir les péritonites récurrentes, dans lesquelles les cavités entourant l'abdomen et les intestins sont infectées.

Les patients qui ont eu une perforation de l'intestin auront besoin d'un suivi régulier et d'un traitement pour les affections sous-jacentes qui pourraient avoir causé la perforation. Dans de nombreux cas, après le traitement initial, les patients ne présentent pas de récidive du côlon perforé. Il est conseillé de consulter son médecin sur la possibilité d'une récidive.