Co je radiologický přepis?

Transkripce radiologie je písemná verze ústní zprávy radiologa o výsledku lékařské zobrazovací studie. Někteří radiologové raději diktují výsledky, než je zapisují, a může být nezbytný přepis souboru pacienta nebo předání záznamu jinému poskytovateli péče. Některá zařízení zpracovávají své potřeby přepisování osobně, obvykle, když mají velký personál, a je také možné je smluvně uzavřít s třetí stranou. Tuto službu mohou nabízet nezávislí transcriptionisté i nezávislé firmy za různé poplatky.

Radiologové zkoumají lékařské zobrazovací studie, aby určili, zda má pacient abnormality, a prodiskutovali jeho povahu. Radiologická zpráva může zahrnovat důkladný přehled o obsahu skenování, jakož i některá doporučení na základě dostupných informací. Ty by mohly zahrnovat více zobrazovacích nebo testovacích postupů spolu s řadou možností léčby. V některých případech je velmi důležité rychlé zpracování těchto hlášení, aby bylo zajištěno, že pacienti dostanou včasnou a vhodnou léčbu.

Transcriptionists může vzít ústní zprávu a proměnit to v tištěnou radiologickou transkripci. To může být připojeno k pacientově schématu, faxem poskytovatelům péče nebo poskytováno přímo pacientovi na vyžádání. Orální zprávy mohou být telefonovány do transkripčního centra nebo zaznamenány na diktátovém zařízení. Čím lepší je kvalita zvuku, tím přesnější bude radiologický přepis. Problémy jako přízvuky a hluk v pozadí mohou ztížit poskytnutí jasného přepisu.

Obsah radiologické transkripce zahrnuje stejné informace o případu jako ústní zpráva, diskutující o jménu pacienta, identifikačním čísle a dalších demografických údajích, spolu s povahou testu a výsledkem. Některé přepisy jsou doslovně, zatímco jiné mohou informace uspořádat standardizovaným způsobem, aby se usnadnilo jejich zpracování. Přepisy mohou podléhat kontrole, aby zachytily chyby a potvrdily jejich přesnost. To může zvýšit náklady na službu, protože k přepracování každého radiologického přepisu je třeba dalších pracovníků.

Školení je k dispozici lidem, kteří se chtějí stát lékařskými transkriptory, ukázat jim, jak přesně připravit písemné verze ústních zpráv. Školení zahrnuje přehled lékařské terminologie a témat, stejně jako příležitosti k procvičování s ukázkovými materiály. Pro lidi, kteří mají zájem o specialitu, jako je radiologie, je možné získat zvláštní certifikaci absolvováním kurzů na určitá témata, která pomohou transcriptionistovi porozumět zprávám důkladněji.