O que é transcrição de radiologia?
Uma transcrição de radiologia é uma versão escrita do relatório oral de um radiologista sobre o resultado de um estudo de imagens médicas. Alguns radiologistas preferem ditar os resultados do que escrevê-los, e pode ser necessária uma transcrição para o arquivo do paciente ou para repassar o registro a outro profissional de saúde. Algumas instalações lidam com suas necessidades de transcrição pessoalmente, normalmente quando eles têm uma equipe grande, e também é possível contratá-los com terceiros. Transcriptionists freelancers, bem como empresas independentes, podem oferecer esse serviço, por taxas variáveis.
Os radiologistas revisam os estudos de imagem médica para determinar se um paciente tem anormalidades e discutir sua natureza. O relatório de radiologia pode incluir uma visão geral completa do conteúdo de uma varredura, bem como algumas recomendações baseadas nas informações disponíveis. Isso pode envolver mais imagens ou testes, além de várias opções de tratamento. Em alguns casos, o processamento rápido desses relatórios é muito importante para garantir que os pacientes recebam tratamento oportuno e apropriado.
Os transcriptionists podem fazer um relatório oral e transformá-lo em uma transcrição impressa em radiologia. Isso pode ser anexado ao prontuário do paciente, enviado por fax aos prestadores de cuidados ou fornecido diretamente ao paciente mediante solicitação. Os relatórios orais podem ser telefonados para um centro de transcrição ou gravados em um dispositivo de ditado. Quanto melhor a qualidade do áudio, mais precisa será a transcrição da radiologia. Problemas como acentos e ruído de fundo podem tornar mais difícil fornecer uma transcrição clara.
O conteúdo de uma transcrição de radiologia inclui as mesmas informações de caso do relatório oral, discutindo o nome do paciente, número de identificação e outros dados demográficos, juntamente com a natureza do teste e o resultado. Algumas transcrições são literalmente, enquanto outras podem organizar as informações de maneira padronizada para facilitar o processamento. As transcrições podem estar sujeitas a revisão para detectar erros e confirmar sua precisão. Isso pode aumentar o custo do serviço, pois é necessário pessoal extra para analisar cada transcrição de radiologia.
O treinamento está disponível para pessoas que desejam se tornar transcriptionists médicas, para mostrar como preparar com precisão versões escritas de relatórios orais. O treinamento inclui uma visão geral da terminologia médica e tópicos, além de oportunidades para praticar com amostras de materiais. Para pessoas interessadas em uma especialidade como radiologia, pode ser possível receber uma certificação extra participando de aulas sobre tópicos específicos que ajudarão o transcriptionist a entender os relatórios mais detalhadamente.