Was ist Radiologie-Transkription?
Eine radiologische Transkription ist eine schriftliche Version des mündlichen Berichts eines Radiologen über das Ergebnis einer medizinischen Bildgebungsstudie. Einige Radiologen schreiben die Ergebnisse lieber vor, als sie aufzuschreiben, und möglicherweise ist eine Transkription für die Patientenakte erforderlich oder die Aufzeichnung muss an einen anderen Leistungserbringer weitergegeben werden. Einige Einrichtungen kümmern sich persönlich um ihre Transkriptionsbedürfnisse, in der Regel, wenn sie über ein großes Personal verfügen, und es ist auch möglich, sie an Dritte zu vergeben. Freiberufliche Transkriptionisten sowie unabhängige Firmen können diesen Service für unterschiedliche Gebühren anbieten.
Radiologen überprüfen medizinische Bildgebungsstudien, um festzustellen, ob ein Patient Anomalien aufweist, und um ihre Natur zu diskutieren. Der radiologische Bericht kann einen umfassenden Überblick über den Inhalt eines Scans sowie einige Empfehlungen auf der Grundlage der verfügbaren Informationen enthalten. Dies kann mehr Bildgebung oder Tests mit einer Vielzahl von Behandlungsoptionen beinhalten. In einigen Fällen ist eine schnelle Verarbeitung solcher Berichte sehr wichtig, um sicherzustellen, dass die Patienten rechtzeitig und angemessen behandelt werden.
Transkriptionisten können einen mündlichen Bericht in eine gedruckte radiologische Transkription umwandeln. Dies kann der Patientenakte beigefügt, an die Leistungserbringer gefaxt oder dem Patienten auf Anfrage direkt zur Verfügung gestellt werden. Mündliche Berichte können in ein Transkriptionszentrum telefoniert oder auf einem Diktiergerät aufgezeichnet werden. Je besser die Audioqualität ist, desto genauer ist die radiologische Transkription. Probleme wie Akzente und Hintergrundgeräusche können es schwieriger machen, ein klares Protokoll zu erstellen.
Zu den Inhalten einer radiologischen Transkription gehören dieselben Fallinformationen wie im mündlichen Bericht, in denen der Name des Patienten, die Identifikationsnummer und andere demografische Daten sowie die Art des Tests und das Ergebnis besprochen werden. Einige Transkripte sind wörtlich, während andere die Informationen standardisiert organisieren, um die Verarbeitung zu vereinfachen. Transkripte können einer Überprüfung unterzogen werden, um Fehler zu erkennen und ihre Richtigkeit zu bestätigen. Dies kann die Kosten des Service erhöhen, da zusätzliches Personal erforderlich ist, um jede radiologische Transkription zu überprüfen.
Es werden Schulungen für Personen angeboten, die medizinische Schreibkräfte werden möchten, um ihnen zu zeigen, wie sie schriftliche Versionen von mündlichen Berichten korrekt erstellen können. Die Schulung beinhaltet einen Überblick über medizinische Terminologie und Themen sowie Möglichkeiten zum Üben mit Beispielmaterialien. Für Personen mit Interesse an einem Fachgebiet wie der Radiologie kann es möglich sein, eine zusätzliche Zertifizierung zu erhalten, indem Kurse zu bestimmten Themen besucht werden, die dem Transkriptionisten helfen, Berichte besser zu verstehen.