Co je renální tubulární acidóza?
Renální tubulární acidóza je porucha charakterizovaná neobvykle vysokou úrovní kyselosti v krvi. Vyskytuje se, když ledviny nejsou schopny odstranit z těla dostatek kyseliny a vytlačit ji močí. Výsledkem může být několik různých příznaků, včetně chronické únavy, bolestí svalů, bušení srdce a špatný růst u dětí. Bez léčby může renální tubulární acidóza vést k trvalému poškození ledvin a možná selhání ledvin. Většina případů renální tubulární acidózy může být korigována léky a doplňky určené ke stabilizaci hladin kyseliny v krvi.
Existuje několik různých druhů renální tubulární acidózy klasifikované podle částí renálních zkumavek, které ovlivňují, a symptomů, které způsobují. Nejběžnějším typem je tzv. Distální acidóza, která odkazuje na problém s poslední částí tubulu, který normálně vylučuje kyselinu do moči. Mnoho případů distální acidózy se dědí, ale onemocnění se může objevit také u osob se srpkovitou anémií, jaterní cirhózou nebo autoimunitní poruchou, jako je revmatoidní artritida nebo lupus. Kyselinová nerovnováha může snížit hladinu draslíku v krvi a vést k příznakům nestabilního srdečního rytmu, svalové slabosti a ledvinových kamenů. Malé děti se mohou vyvinout křivice a také nedosáhnou normální výšky a hmotnosti.
Renální tubulární acidóza může také vzniknout kvůli problémům s proximálním koncem tubulu. Proximální acidóza zvyšuje kyselost v krvi, protože příliš mnoho bazické tekutiny je filtrováno z krve a vylučováno močí. Stejně jako distální acidóza může být onemocnění zděděno nebo může nastat kvůli nedostatku imunitního systému. U některých pacientů, kteří dostávají dlouhodobou chemoterapii pro léčbu rakoviny, se jako komplikace vyvine proximální acidóza. Mezi příznaky obvykle patří únava, změny chuti k jídlu a bolest kostí a svalů.
Lékaři, kteří mají podezření na renální tubulární acidózu, mohou provést řadu diagnostických testů, aby zjistili závažnost, typ a příčiny onemocnění. Vzorky krve a moči jsou důkladně testovány, aby se stanovila jejich hladina kyseliny a draslíku. Pokud existuje podezření na fyzickou vadu ledvin, mohou být provedeny zobrazovací testy, jako je ultrazvuk.
Distální i proximální renální tubulární acidóza se léčí zvýšením příjmu základních chemikálií pacienty. Nejčastěji používaným doplňkem je hydrogenuhličitan sodný, účinná látka v jedlé sodě. Lidé s acidózou mohou potřebovat pít jedlé sodové roztoky nebo užívat bikarbonátové pilulky denně, aby se zabránilo zhoršení příznaků. Doplněk draslíku může být také předepsán, pokud jsou hladiny draslíku v krvi nebezpečně nízké. Pravidelné cvičení a časté lékařské prohlídky jsou nezbytné k zajištění toho, aby se s léčbou zlepšovaly problémy s kostmi a ledvinami.