Co je to renální tubulární acidóza?
Renální tubulární acidóza je porucha charakterizovaná neobvykle vysokou hladinou kyselosti v krvi. Vyskytuje se, když ledviny nejsou schopny odstranit dostatek kyseliny z těla a vyloučit ji močí. Může mít za následek několik různých příznaků, včetně chronické únavy, bolesti svalů, bušení srdce a špatného růstu u dětí. Bez léčby může renální tubulární acidóza vést k trvalému poškození ledvin a možná selhání ledvin. Většina případů renální tubulární acidózy může být opravena léky a doplňky určená ke stabilizaci hladin kyseliny v krvi.
Existuje několik různých odrůd ledvinové tubulární acidózy klasifikované částmi renálních zkumavek, které ovlivňují, a příznaky, které způsobují. Nejběžnější typ se nazývá distální acidóza, s odkazem na problém s závěrečnou částí tubulu, který normálně vylučuje kyselinu do moči. Je zděděno mnoho případů distální acidózy, ale nemoc může nastat také u osob s anémií srpkovitých buněk, jaterní cirrhosje nebo autoimunitní porucha, jako je revmatoidní artritida nebo lupus. Nerovnováha kyseliny může snížit hladinu draslíku v krvi a vést k příznakům nestabilní srdeční frekvence, slabosti svalů a ledvinových kamenů. Malé děti mohou vyvinout křižovatky a nedosáhly také normálních výšek a hmotností.
Renální tubulární acidóza může také nastat kvůli problémům s proximálním koncem tubulu. Proximální acidóza zvyšuje kyselost krve, protože příliš mnoho základní tekutiny je filtrováno z krve a vyloučeno močí. Stejně jako distální acidóza může být onemocnění zděděna nebo vzniknout kvůli nedostatku imunitního systému. Někteří pacienti, kteří dostávají dlouhodobou chemoterapii pro léčbu rakoviny, se jako komplikace rozvíjí proximální acidóza. Příznaky obvykle zahrnují únavu, změny chuti k jídlu a bolest kostí a svalů.
Lékaři, kteří mají podezření na renální tubulární acidózu, mohou provést řadu diagnostických testů, aby se dozvěděli ozávažnost, typ a příčiny nemoci. Vzorky krve a moči jsou důkladně prověřeny, aby se určila jejich hladina kyseliny a draslíku. Pokud je podezření na fyzickou vadu v ledvinách, mohou být provedeny zobrazovací testy, jako jsou ultrazvuk.
jak distální, tak proximální renální tubulární acidóza jsou léčeny zvýšením příjmu základních chemikálií pacientů. Hydrogenuhličitan sodný, aktivní složka v jedlé sodě, je nejčastěji používaným doplňkem. Lidé s acidózou možná budou muset pít roztoky sody na jedlé sody nebo užívat pilulky na bikarbonát denně, aby se zabránilo zhoršení příznaků. Doplněk draselného může být také předepsán, pokud jsou hladiny krve-hrsiče nebezpečně nízké. Pravidelné cvičení a časté lékařské kontroly jsou nezbytné pro zajištění toho, aby se problémy s léčbou zlepšily.