Wat is renale tubulaire acidose?
Renale tubulaire acidose is een aandoening die wordt gekenmerkt door een ongewoon hoge zuurgraad in het bloed. Het treedt op wanneer de nieren niet in staat zijn om voldoende zuur uit het lichaam te verwijderen en in urine te verdrijven. Verschillende symptomen kunnen het gevolg zijn, waaronder chronische vermoeidheid, spierpijn, hartkloppingen en slechte groei bij kinderen. Zonder behandeling kan renale tubulaire acidose leiden tot permanente nierschade en mogelijk nierfalen. De meeste gevallen van renale tubulaire acidose kunnen worden gecorrigeerd met medicijnen en supplementen die zijn ontworpen om het zuurniveau in het bloed te stabiliseren.
Er zijn een paar verschillende soorten renale tubulaire acidose, ingedeeld naar de delen van de nierbuisjes die ze beïnvloeden en de symptomen die ze veroorzaken. Het meest voorkomende type wordt distale acidose genoemd, wat verwijst naar een probleem met het laatste deel van een buisje dat normaal zuur in de urine afscheidt. Veel gevallen van distale acidose zijn erfelijk, maar de ziekte kan ook voorkomen bij personen met sikkelcelanemie, levercirrose of een auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis of lupus. Zure onevenwichtigheden kunnen de kaliumspiegel in het bloed verlagen en leiden tot symptomen van onstabiele hartslag, spierzwakte en nierstenen. Jonge kinderen kunnen rachitis ontwikkelen en ook niet de normale hoogten en gewichten bereiken.
Renale tubulaire acidose kan ook optreden vanwege problemen met het proximale uiteinde van een buisje. Proximale acidose verhoogt de zuurgraad van het bloed omdat te veel basisvloeistof uit het bloed wordt gefilterd en in de urine wordt verdreven. Zoals distale acidose, kan de ziekte worden geërfd of ontstaan vanwege een tekort aan het immuunsysteem. Sommige patiënten die langdurige chemotherapie krijgen voor de behandeling van kanker, ontwikkelen proximale acidose als een complicatie. Symptomen zijn meestal vermoeidheid, eetlustveranderingen en bot- en spierpijn.
Artsen die niertubulaire acidose vermoeden, kunnen een reeks diagnostische tests uitvoeren om meer te weten te komen over de ernst, het type en de oorzaken van de ziekte. Bloed- en urinemonsters worden grondig gescreend om hun zuur- en kaliumspiegels te bepalen. Als een fysiek defect in de nier wordt vermoed, kunnen beeldvormingstests zoals echografieën worden uitgevoerd.
Zowel distale als proximale renale tubulaire acidose worden behandeld door de inname van basischemicaliën door patiënten te verhogen. Natriumbicarbonaat, het actieve ingrediënt in zuiveringszout, is het meest gebruikte supplement. Mensen met acidose moeten mogelijk bakpoederoplossingen drinken of dagelijks bicarbonaatpillen nemen om te voorkomen dat de symptomen verergeren. Een kaliumsupplement kan ook worden voorgeschreven als de bloed-kaliumspiegels gevaarlijk laag zijn. Regelmatige lichaamsbeweging en frequente medische controles zijn essentieel om ervoor te zorgen dat bot- en nierproblemen beter worden met de behandeling.