腎尿細管性アシドーシスとは？

腎尿細管性アシドーシスは、血液中の異常に高いレベルの酸性度を特徴とする障害です。 腎臓が体から十分な酸を除去できず、尿中に排出できない場合に発生します。 慢性疲労、筋肉痛、心臓の動,、小児の発育不良など、いくつかの異なる症状が生じる可能性があります。 治療なしでは、尿細管性アシドーシスは、永久的な腎障害と、おそらく腎不全につながる可能性があります。 腎尿細管性アシドーシスのほとんどの症例は、血中の酸レベルを安定化するように設計された薬剤とサプリメントで修正できます。

尿細管性アシドーシスには、影響を受ける腎管の部分とそれらが引き起こす症状によって分類されるいくつかの異なる種類があります。 最も一般的なタイプは遠位アシドーシスと呼ばれ、通常尿に酸を分泌する尿細管の最終セクションの問題を指します。 遠位アシドーシスの多くの症例は遺伝しますが、鎌状赤血球貧血、肝硬変、または関節リウマチやループスなどの自己免疫障害のある人でも発症する可能性があります。 酸の不均衡は血中カリウム濃度を低下させ、不安定な心拍数、筋力低下、腎結石の症状を引き起こす可能性があります。 幼い子供はくる病を発症し、通常の身長と体重にも達することができません。

尿細管のアシドーシスは、尿細管の近位端に問題があるためにも発生する可能性があります。 近位アシドーシスは、血液から過剰な塩基性液体がろ過され、尿中に排出されるため、血液の酸性度を高めます。 遠位アシドーシスのように、病気は遺伝するか、免疫系の欠乏のために発生します。 がん治療のために長期の化学療法を受けた一部の患者は、合併症として近位アシドーシスを発症します。 症状には通常、疲労、食欲の変化、骨や筋肉の痛みが含まれます。

尿細管性アシドーシスを疑う医師は、一連の診断テストを実施して、疾患の重症度、種類、原因を知ることができます。 血液と尿のサンプルを徹底的にスクリーニングして、酸とカリウムのレベルを決定します。 腎臓の物理的欠陥が疑われる場合、超音波などの画像検査を実施することがあります。

遠位および近位の尿細管性アシドーシスは、患者の基本的な化学物質の摂取量を増やすことで治療されます。 重曹の有効成分である重炭酸ナトリウムは、最も一般的に使用されるサプリメントです。 アシドーシスのある人は、症状が悪化するのを防ぐために重曹溶液を飲むか、重炭酸塩の錠剤を毎日飲む必要があるかもしれません。 カリウム濃度が危険なほど低い場合、カリウムサプリメントも処方される場合があります。 定期的な運動と頻繁な健康診断は、治療によって骨と腎臓の問題が改善することを保証するために不可欠です。