Vad är renal tubular Acidosis?

Renal tubular acidosis är en störning som kännetecknas av ovanligt höga nivåer av surhet i blodet. Det inträffar när njurarna inte kan ta bort tillräckligt med syra från kroppen och utvisa den i urin. Flera olika symtom kan resultera, inklusive kronisk trötthet, muskelsmärta, hjärtklappning och dålig tillväxt hos barn. Utan behandling kan renal tubular acidosis leda till permanent njurskada och möjligen njursvikt. De flesta fall av tubulär acidos i njurarna kan korrigeras med mediciner och kosttillskott utformade för att stabilisera syrahalter i blodet.

Det finns några olika varianter av renal tubular acidosis klassificerade efter de delar av njurrören de påverkar och de symtom de orsakar. Den vanligaste typen kallas distal acidos, med hänvisning till ett problem med den sista delen av en tubul som normalt utsöndrar syra i urinen. Många fall av distal acidos ärvs, men sjukdomen kan också uppstå hos personer med sigdcell anemi, levercirrhos eller en autoimmun störning såsom reumatoid artrit eller lupus. Syraobalanser kan sänka kaliumnivåerna i blodet och leda till symtom på instabil hjärtfrekvens, muskelsvaghet och njursten. Små barn kan utveckla raket och inte nå normala höjder och vikter också.

Renal tubular acidosis kan också uppstå på grund av problem med den proximala änden av en tubuli. Proximal acidos ökar blodets surhet eftersom för mycket basisk vätska filtreras från blodet och utvisas i urin. Liksom distal acidos kan sjukdomen ärva eller uppstå på grund av en immunsystembrist. Vissa patienter som får långvarig kemoterapi för cancerbehandling utvecklar proximal acidos som en komplikation. Symtom inkluderar vanligtvis trötthet, aptitförändringar och ben- och muskelsmärta.

Läkare som misstänker renal tubular acidosis kan utföra en serie diagnostiska test för att lära sig om sjukdomens svårighetsgrad, typ och orsaker. Blod- och urinprover screenas noggrant för att bestämma deras syra- och kaliumnivåer. Om man misstänker en fysisk defekt i njurarna kan avbildningstester som ultraljud utföras.

Både distal och proximal renal tubular acidosis behandlas genom att öka patienternas intag av basiska kemikalier. Natriumbikarbonat, den aktiva ingrediensen i bakpulver, är det vanligaste tillskottet. Personer med acidos kan behöva dricka natronlösningar eller ta bikarbonatpiller dagligen för att förhindra att symtomen försämras. Ett kaliumtillskott kan också ordineras om blodkaliumnivåerna är farligt låga. Regelbunden träning och ofta medicinska kontroller är viktiga för att säkerställa att ben- och njurproblem blir bättre med behandlingen.