Co je renovaskulární hypertenze?

Renovaskulární hypertenze je jedním z nejčastějších typů léčitelného vysokého krevního tlaku. Když má někdo renovaskulární hypertenzi, jsou tepny, které přivedou krev do ledvin, zúženy, což má za následek menší průtok krve do orgánů. Nedostatek krve přiměje ledviny, aby si mysleli, že krevní tlak člověka je nízký, takže orgány vysílají hormony, které tělu říkají, aby si udržely jak sůl, tak vodu, což má za následek hypertenzi.

Existují dvě hlavní příčiny stenózy renálních tepen nebo zablokování tepen, které vedou k renovaskulární hypertenzi. Arterie člověka mohou být blokovány nahromaděním plaku nebo mastných usazenin známých jako ateroskleróza. Vysoký cholesterol, anamnéza užívání a zneužívání drog a alkoholu a primární hypertenze mohou vést k ateroskleróze. Ateroskleróza způsobuje asi dvě třetiny všech případů renovaskulární hypertenze a častěji se vyskytuje u mužů starších 50 let.

Fibromuskulární dysplazie, růst buněk na stěnách tepen, může také vést k renovaskulární hypertenzi. Tento stav je častější u žen mladších 50 let. Když buňky rostou, vytvářejí prsten v hlavní renální tepně a větvích tepny, což ji zužuje a blokuje průtok krve. Fibromuskulární dysplazie se běžně vyskytuje v rodinách. Může to být také způsobeno přítomností určitých hormonů nebo tepnami, které se nevyvíjely správně.

Renovaskulární hypertenze obvykle nemá žádné příznaky, stejně jako jiné formy hypertenze jsou obvykle asymptomatické. Když osoba s renovaskulární hypertenzí navštíví lékaře na vyšetření, může být její krevní tlak neuvěřitelně vysoký. Při poslechu břicha pacienta může lékař také slyšet zvuk zvaný brucha nebo neklidný hluk, zejména pokud je hypertenze výsledkem fibromuskulární dysplazie. Vysoký krevní tlak obvykle nezmizí, když pacient začne brát léky. V některých případech mohou léky na hypertenzi vést k selhání ledvin.

Stenóza renální tepny může být potvrzena několika testy, včetně angiografie magnetickou rezonancí, rentgenem ledvin nebo ultrazvukem tepen. Jsou-li potvrzeny blokované nebo zúžené renální tepny, jsou někdy léčeny angioplastikou, často umístěním stentu. Rozšíření tepny je nejúčinnějším způsobem léčby hypertenze, zejména pokud je způsobena fibromuskulární dysplázií a je u mladšího pacienta. Pacienti, u nichž není chirurgický zákrok alternativou, se mohou pokusit o kontrolu své hypertenze pomocí léků a změnou životního stylu.