腎血管性高血圧とは？

腎血管性高血圧症は、治療可能な高血圧の最も一般的なタイプの1つです。 誰かが腎血管性高血圧を患っている場合、腎臓に血液を運ぶ動脈が狭くなり、臓器への血流が少なくなります。 血液が不足すると、腎臓は人の血圧が低いと考えるようになり、臓器はホルモンを送り、体に塩と水を保持するように指示し、高血圧を引き起こします。

腎動脈の狭窄、または動脈の閉塞には、腎血管性高血圧を引き起こす2つの主な原因があります。 人の動脈は、プラークの蓄積、またはアテローム性動脈硬化として知られる脂肪沈着によってブロックされる可能性があります。 高コレステロール、薬物およびアルコールの使用と乱用の歴史、および原発性高血圧は、アテローム性動脈硬化症につながる可能性があります。 アテローム性動脈硬化症は、腎血管性高血圧の全症例の約3分の2を引き起こし、50歳以上の男性で発生する可能性が高くなります。

動脈壁の細胞の成長である線維筋形成異常も腎血管性高血圧につながる可能性があります。 50歳未満の女性では、この状態がより一般的です。細胞が成長すると、主腎動脈と動脈の枝に輪が形成され、狭くなり、血流が遮断されます。 線維筋形成異常は、一般的に家族に発生します。 また、特定のホルモンの存在や、適切に発達しなかった動脈によって引き起こされることもあります。

通常、他の形態の高血圧が無症候性であるのと同様に、腎血管性高血圧には通常症状はありません。 腎血管性高血圧症の人が診察のために医者に行くとき、彼または彼女の血圧は信じられないほど高いかもしれません。 医師は、特に高血圧が線維筋形成異常の結果である場合、患者の腹部に耳を傾けながら、ブルートと呼ばれる音またはヒューという音を聞くこともあります。 通常、患者が薬を服用し始めると高血圧は解消しません。 場合によっては、高血圧薬は腎不全につながる可能性があります。

腎動脈狭窄は、磁気共鳴血管造影法、腎臓のX線、または動脈の超音波検査など、いくつかの検査で確認できます。 閉塞または狭窄した腎動脈が確認された場合、しばしばステントを留置して血管形成術で治療されます。 動脈を広げることは、特にそれが線維筋形成異常によって引き起こされ、より若い患者にある場合、高血圧を治すための最も効果的な方法です。 手術が選択肢ではない患者は、薬を服用し、ライフスタイルを変えることにより、高血圧を制御しようとする場合があります。