O que é hipertensão renovascular?
A hipertensão renovascular é um dos tipos mais comuns de pressão alta curável. Quando alguém tem hipertensão renovascular, as artérias que levam sangue aos rins são estreitadas, resultando em menos fluxo sanguíneo para os órgãos. A falta de sangue leva os rins a pensar que a pressão sanguínea de uma pessoa está baixa, de modo que os órgãos enviam hormônios que instruem o corpo a reter sal e água, resultando em hipertensão.
Existem duas causas principais de estenose da artéria renal, ou bloqueio das artérias, que resultam em hipertensão renovascular. As artérias de uma pessoa podem ficar bloqueadas por um acúmulo de placas ou depósitos de gordura, conhecidos como aterosclerose. O colesterol alto, uma história de uso e abuso de drogas e álcool e hipertensão primária podem levar à aterosclerose. A aterosclerose causa cerca de dois terços de todos os casos de hipertensão renovascular e é mais provável que ocorra em homens com mais de 50 anos.
A displasia fibromuscular, um crescimento de células nas paredes das artérias, também pode levar à hipertensão renovascular. A condição é mais comum em mulheres com menos de 50 anos. Quando as células crescem, elas formam um anel na principal artéria renal e nos ramos da artéria, o que a torna mais estreita, bloqueando o fluxo sanguíneo. A displasia fibromuscular geralmente ocorre em famílias. Também pode ser causado pela presença de certos hormônios ou por artérias que não se desenvolveram adequadamente.
A hipertensão renovascular geralmente não apresenta sintomas, assim como outras formas de hipertensão geralmente são assintomáticas. Quando uma pessoa com hipertensão renovascular procura um médico para fazer um exame, sua pressão arterial pode ser incrivelmente alta. O médico também pode ouvir um som chamado sopro ou barulho, enquanto ouve o abdômen do paciente, principalmente se a hipertensão é resultado de displasia fibromuscular. Geralmente, a pressão alta não diminui quando o paciente começa a tomar medicamentos. Em alguns casos, os medicamentos para hipertensão podem levar à insuficiência renal.
A estenose da artéria renal pode ser confirmada através de vários testes, incluindo angiografia por ressonância magnética, raio-X dos rins ou ultrassonografia das artérias. Se as artérias renais bloqueadas ou estreitadas forem confirmadas, elas às vezes são tratadas com angioplastia, geralmente com a colocação de um stent. Alargar a artéria é a maneira mais eficaz de curar a hipertensão, principalmente se for causada por displasia fibromuscular e estiver em um paciente mais jovem. Pacientes para os quais a cirurgia não é uma opção podem tentar controlar sua hipertensão através de medicamentos e fazendo mudanças no estilo de vida.