Co je Retrolentální fibroplasie?

Retrolentální fibroplasie, také známá jako retinopatie nedonošených (ROP), je vzácné onemocnění, při kterém se za sítnicí abnormálně rostou krevní cévy. Ve vážných případech se to projeví zjizvením tkáně, což může vést k problémům s okem. Retrolentální fibroplasie se vyskytuje u předčasně narozených dětí a je spojena s vysokými koncentracemi kyslíku používaného k podpoře jejich nerozvinutých plic.

U plodu se krevní cévy začnou tvořit v oku tři měsíce po početí a jsou od narození kompletní. Předčasnost tento vývoj narušuje a často způsobuje proliferaci sítnice. Závažná retrolentální fibroplasie se vyznačuje tímto rychlým růstem, silným zjizvením a občas i oddělením sítnice. To může vést k oslepnutí, snížení zraku a dalším problémům s okem.

Která předčasně narozená děti jsou nejvíce ohrožena rozvojem retrolentální fibroplasie? Riziko je úměrné tomu, jak je dítě předčasné, což znamená, že čím dříve se dítě narodí, tím vyšší je šance na rozvoj onemocnění. Rovněž menší rizika jsou bez ohledu na gestační věk. Protože retrolentální fibroplasie je tak závažné onemocnění, většinu, ne-li všechny děti narozené do 34 týdnů těhotenství, tři týdny krátce po celé délce, vyšetřuje oftalmolog.

Jaké jsou příznaky retrolentální fibroplasie? Bohužel většina příznaků nemoci není patrná pro netrénované oko. Mezi příznaky patří bílé žáky (leukocoria), abnormální pohyb očí (nystagmus), těžká krátkozrakost (krátkozrakost) a zkřížené oči (strabismus). Je nutné uznat, že toto onemocnění je diagnostikováno a léčeno brzy, dříve, než se vyvine těžké zjizvení a oddělí se sítnice.

Léčby retrolentální fibroplasie zahrnují kryoterapii nebo zmrazovací terapii, chirurgický zákrok pro opětovné připojení sítnice, laserovou léčbu a podporu slabého zraku. Laserová terapie se používá častěji než kryoterapie, ale musí být použita před vážným zjizvením a oddělením sítnice. Byly provedeny studie na předčasně narozených kojících pacientech užívajících perorální vitamin E, které prokázaly snížení výskytu retrolentální fibroplasie. Abnormální růst krevních cév se většinou stává sám o sobě normálním, ale přibližně u 10% postižených dětí bude nadále docházet k abnormálnímu růstu a postupuje k závažné retrolentální fibroplasii.

Kromě toho, že nedochází k předčasnému porodu, lze předcházet retrolentální fibroplasii jen velmi málo. Včasná diagnóza a léčba jsou klíčem k tomu, aby nedošlo k vážnému poškození očí. Vzhledem k tomu, že jednotky intenzivní péče o novorozence jsou stále více špičkové, doktoři dokážou účinněji sledovat hladinu kyslíku dodávaného do preemií, čímž snižují potenciál rozvoje nemoci.