Vad är retrolental fibroplasi?

Retrolental fibroplasia, även känd som retinopati av prematuritet (ROP), är en sällsynt sjukdom där blodkärl växer onormalt bakom näthinnan. I svåra fall fortsätter detta till ärrvävnad som kan leda till problem med ögat. Retrolental fibroplasi förekommer hos premature barn och har varit kopplad till de höga koncentrationerna av syre som används för att stödja deras underutvecklade lungor.

I ett foster börjar blodkärl att bildas i ögat tre månader efter befruktningen och är fullständigt vid födseln. Förfall fördröjer denna utveckling och orsakar ofta näthinnens vaskulära spridning. Svår retrolental fibroplasia präglas av denna snabba tillväxt såväl som av svår ärrbildning, och ibland, retinalavskiljning. Detta kan leda till blindhet, minskad syn och andra ögonproblem.

Vilka prematura barn riskerar mest att utveckla retrolental fibroplasi? Risken står i proportion till hur för tidigt barnet är, vilket betyder att ju tidigare de är födda, desto större är chansen att utveckla sjukdomen. Dessutom har mindre preemies, oavsett graviditetsålder, högre risk. Eftersom retrolental fibroplasia är en så allvarlig sjukdom, undersöks de flesta om inte alla barn som föds före 34 veckors graviditetsålder, tre veckor kortvarigt, av en ögonläkare.

Vilka är symptomen på retrolental fibroplasia? Tyvärr är de flesta tecken på sjukdomen inte märkbara för det otränade ögat. Symtomen inkluderar vita pupiller (leukocoria), onormal ögonrörelse (nystagmus), svår närsynthet (myopi) och korsade ögon (strabismus). Det är absolut nödvändigt att återhämta sig att denna sjukdom diagnostiseras och behandlas tidigt innan allvarlig ärrbildning har utvecklats och näthinnan har lossnat.

Behandling av retrolental fibroplasia inkluderar kryoterapi eller frysningsterapi, kirurgi för att fästa näthinnan, laserbehandling och låg synstöd. Laserterapi används oftare än kryoterapi, men måste användas innan allvarlig ärrbildning och retinal lossning uppstår. Det har gjorts studier på premature barn som använde oral E-vitamin som visade en minskning av förekomsten av retrolental fibroplasia. Oftast blir blodkärlens onormala tillväxt normal på egen hand, men ungefär 10% av de drabbade spädbarn fortsätter att uppleva onormal tillväxt och utvecklas till svår retrolental fibroplasi.

Det finns lite som kan göras för att förhindra retrolental fibroplasia förutom att undvika för tidig födsel. Tidig diagnos och behandling är nyckeln till att undvika större skador på ögat. När intensivvårdsavdelningar för nyfödda blir mer banbrytande, kan läkare mer effektivt övervaka nivån på syre som levereras till preemies, och därmed minska potentialen för sjukdomen att utvecklas.