Wat is retrolental fibroplasie?
Retrolentale fibroplasie, ook bekend als retinopathie van prematuriteit (ROP), is een zeldzame ziekte waarbij bloedvaten abnormaal groeien achter het netvlies. In ernstige gevallen gaat dit over in littekenweefsel, wat kan leiden tot problemen met het oog. Retrolentale fibroplasie komt voor bij premature baby's en is in verband gebracht met de hoge zuurstofconcentraties die worden gebruikt om hun onderontwikkelde longen te ondersteunen.
Bij een foetus beginnen zich drie maanden na de conceptie bloedvaten in het oog te vormen en zijn volledig bij de geboorte. Prematuriteit verstoort deze ontwikkeling en veroorzaakt vaak retinale vasculaire proliferatie. Ernstige retrolentale fibroplasie wordt gekenmerkt door deze snelle groei evenals door ernstige littekens en soms netvliesloslating. Dit kan leiden tot blindheid, vermindering van het gezichtsvermogen en andere problemen met het oog.
Welke premature baby's lopen het grootste risico op retrolentale fibroplasie? Het risico is evenredig aan hoe prematuur de baby is, wat betekent dat hoe eerder ze worden geboren, hoe groter de kans op het ontwikkelen van de ziekte. Ook lopen kleinere preemies, ongeacht de zwangerschapsduur, een hoger risico. Omdat retrolentale fibroplasie zo'n ernstige ziekte is, worden de meeste, zo niet alle, baby's geboren vóór 34 weken zwangerschap, drie weken kort op volledige termijn, gescreend door een oogarts.
Wat zijn de symptomen van retrolentale fibroplasie? Helaas zijn de meeste tekenen van de ziekte niet merkbaar voor het ongetrainde oog. De symptomen omvatten witte pupillen (leukocorie), abnormale oogbeweging (nystagmus), ernstige bijziendheid (bijziendheid) en gekruiste ogen (strabismus). Het is absoluut noodzakelijk om te herstellen dat deze ziekte vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld, voordat zich ernstige littekens hebben ontwikkeld en het netvlies is losgeraakt.
Behandelingen van retrolentale fibroplasie omvatten cryotherapie of vriestherapie, chirurgie om het netvlies opnieuw te bevestigen, laserbehandeling en ondersteuning voor slechtziendheid. Lasertherapie wordt vaker gebruikt dan cryotherapie, maar moet worden gebruikt voordat ernstige littekens en netvliesloslating optreden. Er zijn onderzoeken uitgevoerd bij premature zuigelingen die orale vitamine E gebruikten en die een vermindering van de incidentie van retrolentale fibroplasie lieten zien. Meestal wordt abnormale groei van de bloedvaten op zichzelf normaal, maar ongeveer 10% van de getroffen kinderen zal abnormale groei blijven ervaren en zich ontwikkelen tot ernstige retrolentale fibroplasie.
Er is weinig dat kan worden gedaan om retrolentale fibroplasie te voorkomen naast het voorkomen van vroeggeboorte. Vroege diagnose en behandeling zijn van cruciaal belang om grote schade aan het oog te voorkomen. Naarmate neonatale intensive care-eenheden steeds geavanceerder worden, kunnen artsen effectiever het zuurstofniveau aan preemies controleren, waardoor de kans op ontwikkeling van de ziekte wordt verminderd.