Co je subkutánní emfyzém?

Podkožní emfyzém označuje přítomnost vzduchu nebo plynu uvnitř vrstev tkáně kůže. K tomuto stavu obvykle dochází, když vzduch uniká z plic nebo dýchacích cest slzou nebo vpichem. Osoba si může všimnout otoku v krku a hrudi a hmatných bublin, které vydávají praskavý zvuk, když jsou tlačeny proti. Ve většině případů není subkutánní emfyzém sám o sobě bolestivý ani nezpůsobuje závažné komplikace. Základní příčina je pro lékaře zpravidla hlavním problémem a její rychlé léčení je nezbytné, aby se zabránilo závažným srdečním nebo respiračním problémům.

Mnoho různých nemocí a zranění může vést k podkožnímu emfyzému. Mnoho případů je způsobeno traumatem na hrudi nebo krku. Výstřel, zranění nože nebo tupá síla při pádu nebo dopravní nehodě mohou poškodit plíce nebo průdušnici. Těžké infekce plic, chronická onemocnění a rakoviny mohou oslabit obložení plicních tkání a vést ke zhroucení plic. Občas může chirurgický zákrok nebo nesprávně umístěná hrudní trubice způsobit únik vzduchu do hrudní dutiny.

Subkutánní emfyzém způsobený průnikem nebo tupým traumatem není obvykle hlavním úkolem zdravotnických pracovníků. Tento stav nemusí být zaznamenán nebo vyřešen, dokud nebudou přijata záchranná opatření k zastavení krvácení nebo k opětovnému nafouknutí poškozených plic. Poté, co je pacient stabilní, mohou lékaři hledat známky subkutánního emfyzému.

Mezi nejčastější příznaky patří lehký otok, bolest na hrudi a krku a potíže s dýcháním. Praskající bubliny lze obvykle cítit, pohybovat se kolem sebe a rozbíjet se pod kůží. K určení množství a přesného umístění vzduchových kapes lze použít rentgen hrudníku a počítačové tomografické skenování.

Většina případů subkutánního emfyzému nemusí být léčena přímo. Vzduchové bubliny mají tendenci se rozptylovat samy během několika hodin, pokud již byly odstraněny problémy s plicemi a dýchacími cestami. Pokud malé množství vzduchu přetrvává, lékař se může rozhodnout provést několik malých hlubokých řezů do kůže, aby mohl uniknout plyn. Katetry mohou být použity k odebírání velkého množství vzduchu z hrudní dutiny a okolní tkáně kůže.

Je-li dostatek vzduchu k přetlaku na průdušnici nebo plíce, může být zapotřebí další ošetření. Pro odsávání hrudní dutiny lze vložit hrudní trubici. Při následných opravách plic a dýchacích cest může pacient potřebovat kyslíkovou masku nebo dostat dýchací trubici.