Co je systémová vaskulitida?
Systémová vaskulitida je závažný zdravotní stav, který nepříznivě ovlivňuje průtok krve a funkci krevních cév. Systémová vaskulitida, která se projevuje v přítomnosti autoimunitního onemocnění, má často potenciál způsobit nekrózu nebo smrt tkáně v důsledku zhoršeného toku okysličené krve. Léčba tohoto stavu je zaměřena na zpomalení jeho progrese a obecně zahrnuje podávání imunosupresivních léků.
Počátek systémové vaskulitidy, známé také jako systémová nekrotizující vaskulitida, se obvykle vyskytuje v přítomnosti autoimunitního onemocnění, jako je polyarteritida nodosa nebo revmatoidní artritida, a lze jej považovat za komplikaci již existujícího stavu. Není známa příčina vzniku zánětu krevních cév, který by charakterizoval tento vzácný stav. Systémová vaskulitida je progresivní porucha, která může ovlivnit funkci krevních cév kdekoli v těle a nakonec ohrozit zdraví tkání a orgánů.
U jedinců, u kterých se vyvine systémová nekrotizující vaskulitida, se mohou objevit různé příznaky a příznaky, které mohou ovlivnit několik tělesných systémů. Časný nástup onemocnění je obecně charakterizován přítomností výrazné únavy, horečky a nechtěného úbytku hmotnosti. U některých symptomatických jedinců se mohou vyvinout kožní léze, vyrážky, ulcerovaná tkáň nebo zvýrazněné zabarvení kůže ovlivňující jejich končetiny nebo číslice. Tkáně zbavené kyslíku se mohou nakonec začít zhoršovat, což má za následek zánět a nepohodlí v postižené oblasti.
Systémová nekrotizující vaskulitida může také nepříznivě ovlivnit něčí neurologickou funkci, což může mít za následek zhoršenou řeč, pohyb a vidění. U jedinců se také mohou vyvinout chronické bolesti hlavy, záchvaty nebo změny osobnosti. Někteří mohou pociťovat bolest, mravenčení nebo slabost v končetinách a číslech. V některých případech se může projevit diskomfort kloubu, který způsobuje zánět, křeče a atrofii postižené svalové tkáně. Jiné příznaky spojené s touto formou vaskulitidy mohou zahrnovat nepohodlí v břiše a krvavé stolici.
K potvrzení diagnózy systémové vaskulitidy lze provést několik testů. Po fyzickém vyšetření a po úvodní konzultaci může být jedinec postoupen k neurologickému vyšetření, které posuzuje funkčnost kognitivních, smyslových a pohybových schopností člověka. Pro měření existujícího zánětu lze použít test rychlosti sedimentace a pro hodnocení funkce jater a hladin protilátek lze použít krevní testy. Další vyšetření může zahrnovat nervovou biopsii pro vyhodnocení případného poškození nervů a analýzu moči.
Léčba systémové vaskulitidy je obecně zaměřena na zpomalení progrese onemocnění. Kortikosteroidy, jako je prednison, mohou být obvykle podávány k potlačení imunitní odpovědi těla na přítomnost zánětu. Nízké dávky steroidních léků jako součást dlouhodobého léčebného režimu často slouží ke snížení zánětu, ale mohou jednotlivce vystavit vážnému riziku vedlejších účinků, které mohou zahrnovat zadržování tekutin, oslabenou imunitu a osteoporózu. K léčbě závažných příznaků vaskulitidy mohou být také použity další protizánětlivé léky, jako je cyklofosfamid; i když dlouhodobé používání může vyvolat vedlejší účinky, které zahrnují únavu, nepohodlí kloubů a sníženou funkci ledvin.
Prognóza spojená se systémovou vaskulitidou závisí na výskytu onemocnění, závažnosti příznaků a celkovém zdraví jednotlivce. Jedinci s touto formou vaskulitidy mohou mít zvýšené riziko vzniku sekundárních infekcí, které se mohou šířit do jiných částí těla. Orgány nebo tkáně vykazující systémovou nekrózu vyvolanou vaskulitidou mohou udržovat trvalé fyzické nebo funkční zhoršení.