Co je Abducens Nerve?

Abducens nerv, také nazývaný lebeční nerv VI, inervuje laterální rekt - sval, který obrací oko směrem ven. Je to nejdelší ze všech lebečních nervů, běžících od středního mozku k oku, a je proto náchylnější k poškození než všechny ostatní lebeční nervy. Jeden abducens nervové kurzy podél každé strany mozku. Přibližně 40 procent nervových vláken přechází k protilehlému oku, aby částečně inervovalo mediální rekt - sval, který obrací opačné oko dovnitř. Posíláním vláken do svalů obou očí pomáhá abdukční nerv oběma očima pohybovat se společně v bočním pohledu směrem ke straně, na které nerv běží.

Poranění abducens neboli šestého nervu způsobuje dvojí vidění v důsledku neotevřeného působení protilehlého mediálního rektálního svalu, který je také inervován okulomotorickým nervem. Oko na postižené straně se odchyluje dovnitř. Aby se zabránilo dvojímu vidění, jednotlivec otočí hlavu ke straně slabosti, takže obě oči hledí na opačnou stranu. Slabý oční sval nemůže otočit oko za středovou linii. Výsledkem je, že se dvojí vidění zhoršuje, když se pacient snaží boční pohled.

Trauma představuje až 30 procent případů abducensové nervové dysfunkce. Dalších šest procent lze vystopovat na aneuryzma a přibližně 36 procent na mrtvice. Cokoliv, co napíná, mačká nebo zanícuje abducénní nerv - včetně zlomenin, meningitidy, tuberkulózy nebo roztroušené sklerózy - může způsobit poškození nervu a vést k ochrnutí.

Nejčastější příčinou dysfunkce šestého nervu je poškození nervů související s diabetem, ke kterému dochází v důsledku chybného toku krve do nervu a svalu. Vzácná, ale předešitelná příčina šesté nervové obrny, zvaná Wernicke-Korsakoffův syndrom, je způsobena nedostatkem thiaminu způsobeným alkoholismem. Klasickými příznaky tohoto stavu jsou trhavé oči a laterální slabost konečníku.

Mezi příznaky hlášené u pacientů s abducensovými nervovými obrnami patří zkřížené oči, zvýšené dvojité vidění na dálku, potřeba otočit hlavu tak, aby byla vidět rovně, a pocit napětí při pokusu o laterální pohled. V závislosti na příčině poranění únosů může u pacienta dojít také ke ztrátě sluchu nebo zraku, slabosti, otupělosti, horečce nebo bolesti. Abducensova nervová obrna však není jediným důvodem, proč se oko neobrátí ven. Mezi velké napodobeniny šesté nervové obrny patří onemocnění štítné žlázy, myasthenia gravis, nádory na oběžné dráze nebo oční dutině a zlomeniny stěny oběžné dráhy se zachycením tkáně.