Hvad er Abducens-nerven?
Abducensnerven, også kaldet kranialnerven VI, innerverer lateral rectus - muskelen, der vender øjet udad. Det er den længste af alle kraniale nerver, der løber fra mellemhjernen til øjet, og er derfor mere modtagelig for skader end alle de andre kraniale nerver. En abducerer nervekurser langs hver side af hjernen. Cirka 40 procent af nervefibrene krydser over til det modsatte øje for delvist at innerere den mediale rectus - muskelen, der vender det modsatte øje indad. Ved at sende fibre til musklerne i begge øjne hjælper abducensnerven begge øjne med at bevæge sig sammen i lateralt blik mod den side, hvor nerven løber på.
Skade på de abducenser, eller den sjette, nerven forårsager dobbelt syn på grund af den ikke-stoppede virkning af den modsatte mediale rektusmuskel, som også er inerveret af den oculomotoriske nerv. Øjet på den berørte side afviger indad. For at undgå dobbeltvision vil et individ vende sit hoved mod svaghedens side, så begge øjne ser mod den modsatte side. Den svage øjenmuskel kan ikke vende øjet forbi midtlinjen. Som et resultat forværres dobbeltvisionen, når patienten forsøger at se lateralt.
Traumer tegner sig for op til 30 procent af tilfældene af abducens nervedysfunktion. Yderligere seks procent kan spores til aneurismer og ca. 36 procent til slagtilfælde. Alt, der strækker, presser eller blæser abducensnerven - inklusive brud, meningitis, tuberkulose eller multippel sklerose - kan forårsage skade på nerven og resultere i parese.
Den mest almindelige årsag til sjette nervedysfunktion er diabetesrelateret nervesvækkelse, der opstår på grund af forkert blodstrøm til nerven og musklerne. En sjælden, men forebyggelig årsag til sjette nerveparese, kaldet Wernicke-Korsakoff syndrom, skyldes thiaminmangel forårsaget af alkoholisme. De klassiske tegn på denne tilstand er vittige øjne og lateral rektus svaghed.
Symptomer rapporteret af patienter med abducens nerveparese inkluderer krydsede øjne, øget dobbelt syn på afstand, behovet for at vende hovedet for at se lige og en følelse af belastning, når man forsøger et sideblik. Afhængig af årsagen til abducensskaden kan patienten også opleve hørt eller synstab, svaghed, følelsesløshed, feber eller smerter. Abducens nerveparese er imidlertid ikke den eneste grund til, at et øje ikke vil vende udad. De store imitatorer af sjette nerveparese inkluderer skjoldbruskkirtelsygdomme, myasthenia gravis, tumorer i bane eller øjenkontakt og brud på væggens bane med indfangning af væv.