外転神経とは

外転神経は、頭蓋神経VIとも呼ばれ、外側直筋、つまり目を外側に向ける筋肉に神経を分布させます。 それはすべての中脳から眼まで走るすべての脳神経の中で最も長く、その結果、他のすべての脳神経よりも損傷を受けやすい。 脳の各側に沿って1つの外転神経コース。 神経線維の約40％が反対側の目に交差して、内側直筋、つまり反対側の目を内側に向ける筋肉を部分的に支配しています。 両方の目の筋肉に繊維を送ることにより、外転神経は、両方の目が横方向に一緒になって、神経が走っている側に向かって動くのを助けます。

外転筋、または6番目の神経の損傷は、反対の内側直筋の反対運動に起因する二重視を引き起こします。これは動眼神経によっても神経支配されます。 影響を受ける側の目は内側に逸れます。 二重視を避けるために、個人は弱視側に頭を向け、両目が反対側を向くようにします。 弱い目の筋肉は、正中線を過ぎて目を向けることができません。 その結果、患者が横向きになろうとすると、二重視力が悪化します。

外傷は、外転神経機能不全の症例の最大30％を占めています。 さらに6パーセントは動脈瘤に、約36パーセントは脳卒中に由来しています。 骨折、髄膜炎、結核、多発性硬化症など、外転神経を伸ばす、圧迫する、または炎症を起こすものはすべて、神経に損傷を引き起こし、麻痺を引き起こす可能性があります。

6番目の神経機能障害の最も一般的な原因は、糖尿病関連の神経障害です。これは、神経と筋肉への血流の欠陥が原因で発生します。 ウェルニッケ・コルサコフ症候群と呼ばれる第6神経麻痺のまれではあるが予防可能な原因は、アルコール依存症によって引き起こされるチアミン欠乏によるものです。 この状態の古典的な兆候は、目がジグザグしていることと横直筋脱力です。

外転神経麻痺の患者が報告する症状には、目を交差させる、遠くで二重視力が増加する、まっすぐに見えるように頭を回す必要がある、横方向の注視を試みるときの緊張感などがあります。 外転筋損傷の原因に応じて、患者は関連する聴力または視力喪失、脱力感、しびれ、発熱、または痛みを経験する場合があります。 しかし、外転神経麻痺は、目が外側に向かない唯一の理由ではありません。 第6神経麻痺の偉大な模倣者には、甲状腺疾患、重症筋無力症、眼窩または眼窩の腫瘍、および組織の閉じ込めによる眼窩壁の骨折が含まれます。