Qual é o nervo Abducens?
O nervo abducens, também chamado de nervo craniano VI, inerva o reto lateral - o músculo que vira o olho para fora. É o mais longo de todos os nervos cranianos, fugindo do mesencéfalo aos olhos e é, consequentemente, mais suscetível a lesões do que todos os outros nervos cranianos. Um dos cursos nervosos abducens ao longo de cada lado do cérebro. Cerca de 40 % das fibras nervosas atravessam o olho oposto para inervar parcialmente o reto medial - o músculo que vira o olho oposto para dentro. By sending fibers to muscles of both eyes, the abducens nerve helps both eyes to move together in lateral gaze toward the side on which the nerve runs.
Injury to the abducens, or sixth, nerve causes double vision, due to the unopposed action of the opposite medial rectus muscle, which is also innervated by the oculomotor nerve. O olho do lado afetado se desvia para dentro. Para evitar a visão dupla, um indivíduo virará a cabeça em direção ao lado doe fraqueza, de modo que os dois olhos estão olhando para o lado oposto. O músculo ocular fraco não pode virar o olho além da linha média. Como resultado, a visão dupla piora quando o paciente tenta olhar lateralmente.
O trauma representa até 30 % dos casos de disfunção nervosa de abducens. Outros seis por cento podem ser atribuídos a aneurismas e aproximadamente 36 % para derrames. Tudo o que se estende, aperta ou inflama o nervo abducens - incluindo fraturas, meningite, tuberculose ou esclerose múltipla - pode causar danos ao nervo e resultar em paralisia.
A causa mais comum da disfunção do sexto nervo é o comprometimento do nervo relacionado ao diabetes, que ocorre devido ao fluxo sanguíneo defeituoso para o nervo e o músculo. Uma causa rara, mas evitável, de paralisia do sexto nervo, chamada síndrome de Wernicke-Korsakoff, é devido à deficiência de tiamina provocada pelo alcoolismo. Os clássicos sIgns desta condição são olhos agitados e fraqueza lateral do reto.
Os sintomas relatados por pacientes com paralisias nervosas abducens incluem olhos cruzados, aumento da visão dupla à distância, a necessidade de virar a cabeça para ver reta e uma sensação de tensão ao tentar um olhar lateral. Dependendo da causa da lesão sobre Abducens, o paciente também pode sofrer perda de audição ou visão associada, fraqueza, dormência, febre ou dor. A paralisia do nervo de Abducens, no entanto, não é a única razão pela qual um olho não se vira para fora. Os grandes imitadores da paralisia do Sexto Nervo incluem doença da tireóide, miastenia gravis, tumores na órbita ou soquete ocular e fraturas da parede da órbita com aprisionamento do tecido.