Co to jest nerw Abducens?

Nerw odwodzący, zwany także nerwem czaszkowym VI, unerwia odbytnicę boczną - mięsień, który odwraca oko na zewnątrz. Jest to najdłuższy ze wszystkich nerwów czaszkowych, biegnący od śródmózgowia do oka, a zatem jest bardziej podatny na uszkodzenia niż wszystkie inne nerwy czaszkowe. Jeden nerw odwodzący biegnie wzdłuż każdej strony mózgu. Około 40 procent włókien nerwowych przechodzi do przeciwnego oka, aby częściowo unerwić środkowy odbyt - mięsień, który obraca przeciwne oko do wewnątrz. Wysyłając włókna do mięśni obu oczu, nerw odwodzący pomaga obojgu oczom poruszać się razem w bocznym spojrzeniu w stronę strony, po której biegnie nerw.

Uraz porywaczy lub szóstego nerwu powoduje podwójne widzenie, z powodu przeciwnego działania przeciwnego mięśnia prostego przyśrodkowego, który jest również unerwiony przez nerw okoruchowy. Oko po dotkniętej stronie odchyla się do wewnątrz. Aby uniknąć podwójnego widzenia, osoba obróci głowę w stronę słabości, tak aby oba oczy patrzyły w drugą stronę. Słaby mięsień oka nie może skierować oka poza linię środkową. W rezultacie podwójne widzenie pogarsza się, gdy pacjent próbuje spojrzeć w bok.

Uraz stanowi do 30 procent przypadków dysfunkcji nerwu podbrzusza. Dodatkowe sześć procent można przypisać tętniakom, a około 36 procent udarom. Wszystko, co rozciąga, ściska lub rozpala nerw podbrzusza - w tym złamania, zapalenie opon mózgowych, gruźlica lub stwardnienie rozsiane - może spowodować uszkodzenie nerwu i doprowadzić do porażenia dziecięcego.

Najczęstszą przyczyną zaburzeń szóstego nerwu jest związane z cukrzycą zaburzenie nerwu, które występuje z powodu wadliwego przepływu krwi do nerwu i mięśni. Rzadka, ale możliwa do uniknięcia przyczyna porażenia szóstego nerwu, zwana zespołem Wernicke-Korsakoff, wynika z niedoboru tiaminy spowodowanego alkoholizmem. Klasycznymi objawami tego stanu są drżące oczy i osłabienie prostego bocznego.

Objawy zgłaszane przez pacjentów z porażeniem nerwu wzrokowego obejmują skrzyżowane oczy, zwiększone podwójne widzenie na odległość, potrzebę obracania głowy, aby widzieć prosto oraz uczucie zmęczenia podczas próby spojrzenia bocznego. W zależności od przyczyny urazu u pacjenta może dojść do utraty słuchu lub wzroku, osłabienia, drętwienia, gorączki lub bólu. Porażenie nerwowe Abducensa nie jest jednak jedynym powodem, dla którego oko nie zwróci się na zewnątrz. Wielcy naśladowcy porażenia szóstego nerwu obejmują chorobę tarczycy, miastenię, guzy na orbicie lub oczodole oraz złamania ściany orbity z uwięzieniem tkanki.