Wat is de zenuw van de abducens?
De zenuw van de abducens, ook wel craniale zenuw VI genoemd, innerveert de laterale rectus - de spier die het oog naar buiten draait. Het is de langste van alle schedelzenuwen, die van de middenhersenen naar het oog rennen en is bijgevolg gevoeliger voor letsel dan alle andere schedelzenuwen. Eén abducens zenuwcursussen langs elke kant van de hersenen. Ongeveer 40 procent van de zenuwvezels steken over naar het tegenovergestelde oog om de mediale rectus gedeeltelijk te innerveren - de spier die het tegenoverliggende oog naar binnen draait. Door vezels te sturen naar spieren van beide ogen, helpt de zenuwachtige zenuw beide ogen om samen te bewegen in laterale blik naar de zijkant waarop de zenuw loopt.
letsel aan de abducens, of zesde, verzorgt de zenuw dubbel zicht, vanwege de onvermoeide werking van de tegenovergestelde mediale rectus spier, die ook wordt geïnterveerd door de oculomotorische zenuw. Het oog op de aangedane zijde wijkt naar binnen. Om dubbel zicht te voorkomen, zal een persoon zijn of haar hoofd naar de zijkant van dee zwakte, zodat beide ogen naar de andere kant kijken. De zwakke oogspier kan het oog niet voorbij de middellijn draaien. Als gevolg hiervan wordt het dubbele zicht erger naarmate de patiënt op zijdelings probeert te kijken.
Trauma is goed voor maximaal 30 procent van de gevallen van de zenuwdisfunctie van de abducens. Een extra zes procent kan worden herleid tot aneurysma's en ongeveer 36 procent tot beroertes. Alles wat de zenuw van de abducens uitstrekt, knijpt of ontstapt - inclusief fracturen, meningitis, tuberculose of multiple sclerose - kan schade aan de zenuw veroorzaken en resulteren in parese.
De meest voorkomende oorzaak van de zesde zenuwdisfunctie is diabetes-gerelateerde zenuwstoornissen, die optreedt als gevolg van defecte bloedstroom naar de zenuw en spier. Een zeldzame maar vermijdbare oorzaak van de zesde zenuwverlamming, genaamd Wernicke-Korsakoff-syndroom, is te wijten aan het thiamineficiëntie veroorzaakt door alcoholisme. De klassieke sIgns van deze aandoening zijn jiggly ogen en laterale rectus zwakte.
Symptomen gerapporteerd door patiënten met abducens zenuwverlammingen omvatten gekruiste ogen, verhoogde dubbele visie op een afstand, de noodzaak om het hoofd te draaien om recht te zien en een gevoel van spanning bij het proberen van een laterale blik. Afhankelijk van de oorzaak van het abducens -letsel, kan de patiënt ook bijbehorende gehoor- of gezichtsverlies, zwakte, gevoelloosheid, koorts of pijn ervaren. Abducens zenuwverlamming is echter niet de enige reden waarom een oog niet naar buiten zal draaien. De grote imitators van de zesde zenuwverlamming omvatten schildklierziekte, myasthenia gravis, tumoren in de baan of oogkoker en breuken van de muur van de baan met beknelling van weefsel.