Jaké je spojení mezi abnormálním PAP smearem a HPV?

Když žena obdrží zprávu o abnormálním testu na Papanicolaou (Pap), je to často známkou toho, že se nakazila lidským papilomavirem (HPV). HPV je nejčastější pohlavně přenosná nemoc (STD). Ve většině případů imunitní systém nakládá s virem a infikovaný jedinec nevykazuje žádné příznaky. Některé typy HPV však mohou způsobit vývoj prekancerózních buněk v děložním čípku, což je stav známý jako cervikální dysplazie. Pokud se neléčí, může se z dysplázie vyvinout rakovina děložního čípku. Abnormální Pap nátěr a HPV tedy mají důležitý vztah, přičemž Pap nátěry slouží jako důležitý nástroj pro včasnou detekci a léčbu cervikálních abnormalit.

Všechny ženy by dnes měly dostat rutinní Pap nátěry, přibližně jednou ročně, aby se zjistily případné abnormality způsobené infekcemi, jako je HPV. Před rozšířeným používáním Pap nátěrů trpělo a zemřelo na rakovinu děložního čípku mnohem více žen. Díky snadnosti, s jakou mohou abnormální Pap stěry a HPV detekovat prekancerózní buňky a léze, dnes na rakovinu děložního čípku umírá mnohem méně žen.

Abnormální Papův nátěr a HPV nemusí nutně znamenat, že žena má virus jen nedávno; HPV může ležet v klidu u jednotlivce roky, než bude detekován abnormálními výsledky testu. V důsledku toho je často nemožné zjistit přesně, kde, jak a od koho byla HPV uzavřena smlouva. Po určité době nečinnosti může být kmen HPV aktivní z různých důvodů: stresující změna života nebo nemoc může například vyvolat příznaky HPV.

Detekce abnormálního Pap stěru a HPV je často indikátorem prekancerózy, ale ne nutně. HPV může ovlivnit cervikální buňky způsobem, který se neukázal jako rakovinový. Jiné nerakovinové abnormality způsobené HPV zahrnují genitální bradavice. K určení, zda jsou abnormální buňky prekancerózní nebo ne, lékař často objedná kolposkopii, což je postup, při kterém je děložní čípek vyšetřován vysoce výkonným mikroskopem. Pokud lékař zjistí důvod se domnívat, že buňky jsou prekancerózní, může mu nařídit chirurgický zákrok k odstranění cervikální tkáně.

Abnormální Pap nátěr a HPV často nevyžadují žádnou operaci před rakovinou; v mnoha případech je tělo schopné opravit abnormální buňky samo. V některých případech však může být nutné odstranit maligní krční tkáň. Pokud mají lékaři podezření, že se buňky mohou vyvinout v rakovinu, nařídí chirurgickému zákroku, jako je kuželová biopsie nebo postup LEEP, odstranit krční tkáň. Jakákoli tkáň je odstraněna, pak je poslána do laboratoře pro další analýzu.