Co je Schillingův test?

Schillingův test je čtyřfázové lékařské vyšetření, které se používá k určení, zda má pacient nedostatek vitaminu B12. Používá se speciálně k diagnostice zhoubné anémie, což je onemocnění, při kterém se množství červených krvinek snižuje, protože tělo nemůže absorbovat vitamin B12. Schillingův test je pojmenován pro Roberta F. Schillinga, lékaře známého pro výzkum vitaminu B12 a použití moči k testování jeho absorpce.

V první fázi Schillingova testu se pacientovi podávají dvě dávky vitaminu B12. Správci pak odebírají moč pacienta a kontrolují jeho hladinu vitamínu B12. Pokud je první stádium neobvyklé, pak pacient přejde ke stádiu 2. Ve druhé stádiu je pacientovi podán radioaktivní B12 s proteinem ze sliznice žaludku. Střeva pacienta by měla absorbovat vitamin B12; pokud ne, pacient přejde do třetí fáze.

Během třetí fáze administrátoři podají pacientovi antibiotika po dobu dvou týdnů. Pacient se vrátí a následující test odhalí, zda má pacient abnormální bakteriální aktivitu, která může způsobit nízké hladiny vitaminu B12. Ve čtvrtém stádiu budou pacientovi podávány pankreatické enzymy po dobu tří dnů. Pokud tato fáze Schillingova testu vrací pozitivní výsledek, je pankreas příčinou nízkého obsahu vitaminu B12.

Pernicious anémie způsobuje únavu, depresi, nevolnost, pálení žáhy a hubnutí. Mezi další příznaky patří nízký krevní tlak, svalová slabost, dušnost, neuropatická bolest a průjem. Thomas Addison byl prvním lékařem, který se setkal s nemocí v roce 1849. V té době se tomu říkalo Addisonova anémie. V průběhu let studoval Richard Clarke Cabot, lékař William Bosworth Castle, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn a další chemici, aby se naučili jeho příznaky a jak by se s nimi dalo zacházet.

Zjistili, že nedostatek vitaminu B12 brání normálnímu dělení červených krvinek. Když jsou červené krvinky příliš velké, nemohou tělem nést dostatečné množství kyslíku. Proto jsou ti, kteří trpí zhoubnou anémií, často unavení a slabí.

Pokud toto onemocnění pokračuje v průběhu času, může způsobit poškození srdce, mozku a nervů. Toto onemocnění může také způsobit rakovinu žaludku. Před lety, pokud nebyla léčena zhoubná anémie, byla to smrtelná nemoc; nyní ji lze snadno ošetřit injekcemi nebo prášky na vitaminu B12. Bylo několik pozoruhodných lidí s případy zhoubné anémie, včetně Alexandra Grahama Bell, Annie Oakley a Normana Warna.