Was ist der Schilling-Test?
Der Schilling-Test ist eine vierstufige medizinische Untersuchung, mit der festgestellt wird, ob ein Patient einen Vitamin-B12-Mangel hat. Es wird speziell zur Diagnose von perniziöser Anämie angewendet, einer Krankheit, bei der die Menge der roten Blutkörperchen abnimmt, weil der Körper kein Vitamin B12 aufnehmen kann. Der Schilling-Test ist nach Robert F. Schilling benannt, einem Arzt, der dafür bekannt ist, Vitamin B12 zu erforschen und den Urin auf seine Resorption zu testen.
In der ersten Phase des Schilling-Tests erhält der Patient zwei Dosen Vitamin B12. Die Administratoren sammeln dann den Urin des Patienten und überprüfen dessen Vitamin-B12-Spiegel. Wenn das erste Stadium abnormal ist, geht der Patient zum 2. Stadium über. Im zweiten Stadium wird dem Patienten radioaktives B12 mit einem Protein aus der Magenschleimhaut verabreicht. Der Darm des Patienten sollte das Vitamin B12 aufnehmen. Wenn nicht, geht der Patient zum dritten Stadium über.
In der dritten Phase geben die Administratoren dem Patienten zwei Wochen lang Antibiotika. Der Patient kehrt zurück und der nachfolgende Test zeigt, ob der Patient eine abnormale bakterielle Aktivität aufweist, die zu niedrigen Vitamin B12-Spiegeln führen kann. Im vierten Stadium erhält der Patient drei Tage lang Pankreasenzyme. Wenn dieses Stadium des Schilling-Tests ein positives Ergebnis liefert, ist die Bauchspeicheldrüse die Ursache für den niedrigen Vitamin-B12-Gehalt.
Perniziöse Anämie verursacht Müdigkeit, Depressionen, Übelkeit, Sodbrennen und Gewichtsverlust. Andere Symptome sind niedriger Blutdruck, Muskelschwäche, Atemnot, neuropathische Schmerzen und Durchfall. Thomas Addison war der erste Arzt, der 1849 an der Krankheit erkrankte. Damals hieß sie Addison-Anämie. Im Laufe der Jahre untersuchten Richard Clarke Cabot, der Arzt William Bosworth Castle, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn und andere Chemiker die Krankheit, um ihre Symptome zu ermitteln und herauszufinden, wie sie behandelt werden kann.
Was sie fanden, ist, dass ein Mangel an Vitamin B12 rote Blutkörperchen daran hindert, sich normal zu teilen. Wenn die roten Blutkörperchen zu groß sind, können sie nicht genügend Sauerstoff durch den Körper transportieren. Daher sind diejenigen, die an perniziöser Anämie leiden, oft müde und schwach.
Wenn diese Krankheit im Laufe der Zeit anhält, kann sie Herz-, Gehirn- und Nervenschäden verursachen. Diese Krankheit kann auch Magenkrebs verursachen. Vor Jahren war es eine tödliche Krankheit, wenn perniziöse Anämie nicht behandelt wurde. es kann jetzt leicht mit Vitamin B12-Spritzen oder Pillen behandelt werden. Es gab einige bemerkenswerte Personen mit perniziöser Anämie, darunter Alexander Graham Bell, Annie Oakley und Norman Warne.