Vad är Schilling-testet?

Schilling-testet är en medicinsk undersökning i fyra steg som används för att avgöra om en patient har en vitamin B12-brist. Det används specifikt för att diagnostisera pernicious anemi, en sjukdom där mängden röda blodkroppar minskar eftersom kroppen inte kan ta upp vitamin B12. Schilling-testet heter namnet Robert F. Schilling, en läkare som är känd för att undersöka vitamin B12 och använda urin för att testa för dess absorption.

I det första steget av Schilling-testet ges patienten två doser vitamin B12. Administratörerna samlar sedan in patientens urin och kontrollerar vitamin B12-nivåerna. Om det första steget är onormalt, kommer patienten att gå vidare till steg 2. I det andra steget ges patienten radioaktiv B12 med ett protein från magsäcken. Patientens tarmar bör absorbera vitamin B12; om inte, kommer patienten att fortsätta till det tredje steget.

Under det tredje steget kommer administratörerna att ge patienten antibiotika i två veckor. Patienten kommer att återvända, och det efterföljande testet kommer att avslöja om patienten har onormal bakterieaktivitet, vilket kan orsaka låga B12-vitaminnivåer. I det fjärde steget kommer patienten att få bukspottkörtelenszymer under tre dagar. Om detta steg i Schilling-testet ger ett positivt resultat, är bukspottkörteln orsaken till det låga vitamin B12.

Kärnaktig anemi orsakar trötthet, depression, illamående, halsbränna och viktminskning. Andra symtom inkluderar lågt blodtryck, muskelsvaghet, andnöd, neuropatisk smärta och diarré. Thomas Addison var den första läkaren som mötte sjukdomen 1849. Då kallades den Addisons anemi. Genom åren studerade Richard Clarke Cabot, läkaren William Bosworth Castle, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn och andra kemister sjukdomen för att lära sig dess symtom och hur den kunde behandlas.

Vad de fann är att en brist på vitamin B12 hindrar röda blodkroppar från att delas normalt. När de röda blodkropparna är för stora kan de inte transportera en tillräcklig mängd syre genom kroppen. Därför är de som lider av skadlig anemi ofta trötta och svaga.

Om denna sjukdom fortsätter över tid kan den orsaka hjärta, hjärna och nervskador. Denna sjukdom kan också orsaka magcancer. För år sedan, om skadlig anemi inte behandlades, var det en dödlig sjukdom; det kan nu behandlas enkelt med vitamin B12-skott eller piller. Det har varit några anmärkningsvärda personer med fall av skadlig anemi, inklusive Alexander Graham Bell, Annie Oakley och Norman Warne.