Co je to tyreotoxikóza?

Thyrotoxikóza je stav, ke kterému dochází, když štítná žláza emituje nadměrné množství hormonu štítné žlázy, což vede ke zvýšeným hladinám v krevním řečišti. Tento syndrom je často spojen s hypertyreózou, kde štítná žláza produkuje hormony nadměrně. Může to být také způsobeno určitými chorobami nebo stavy, které stimulují štítnou žlázu k uvolňování extra uložených hormonů. Jedná se o dva hormony, které jsou zdarma tyroxin a trijodtyronin.

Jedním z nejčastějších nemocí, které způsobují hypertyreózu vedoucí k tyreotoxikóze, je Gravesova choroba. Toto je autoimunitní porucha, která způsobuje, že štítná žláza vytváří nadměrné množství hormonů. Je charakterizováno zvětšením štítné žlázy, označovaným také jako struma.

Dalším problémem, který může často způsobit tyreotoxikózu, je tyreoiditida nebo zánět štítné žlázy. Existují různé příčiny, včetně infekce a autoimunitních chorob. Ženy někdy zažívají poporodní tyreoiditidu, což vede k hypertyreóze během prvního roku po porodu, i když je to obvykle pouze po omezenou dobu.

Zdrojem tyreotoxikózy může být také řada dalších otázek. Nezhoubné nádory nebo adenomy štítné žlázy a multinodulární strumy se mohou stát toxickými a způsobit vytvoření nadměrných hormonů. Faktory přispívající také k léčbě drog a záření.

Příznaky tyreotoxikózy obvykle zahrnují pocení, třes a zvýšenou srdeční frekvenci. U pacientů se také může projevit úzkost a přecitlivělost na teplo. Někteří trpící se mohou cítit hladovější než obvykle, ale také zhubnou. V případě Gravesovy choroby mohou další příznaky zahrnovat struma a vydutí očí.

Prvním krokem k diagnostice je obvykle fyzické vyšetření. Pokud symptomy a fyzický stav pacienta ukazují na tyreotoxikózu, lékař pravděpodobně objedná krevní test. Diagnóza potvrzují nízké hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu a vysoké hladiny tyroxinu nebo trijodtyroninu.

K dispozici je několik možností léčby. Mohou být použity léky, které inhibují produkci hormonů štítné žlázy, nazývané tyrostatika. Beta blokátory mohou být také použity, ačkoli léčí pouze příznaky tyreotoxikózy, nikoli jejich příčinu. Někdy se doporučuje chirurgický zákrok odstranit některé nebo všechny štítné žlázy. Radioaktivní jód lze také použít k usmrcení nadprodukujících se buněk ve štítné žláze.

Pokud nebude léčena, může thyrotoxikóza vést k bouři štítné žlázy nebo k tyreotoxické krizi. To je velmi nebezpečný stav, ke kterému dochází, když hladiny hormonů v krvi dosáhnou extrémně vysokých hladin. Pacienti trpí vysokým krevním tlakem, zrychleným srdečním rytmem a vysokou horečkou. Štítné žlázy musí být léčeny okamžitě, protože to může vést k smrti.