Vad är tyrotoxikos?
Tyrotoxikos är ett tillstånd som uppstår när sköldkörteln avger alltför stora mängder sköldkörtelhormon, vilket leder till förhöjda nivåer i blodomloppet. Syndromet är ofta relaterat till hypertyreos, där sköldkörteln producerar överhormoner. Det kan också orsakas av vissa sjukdomar eller tillstånd som stimulerar sköldkörteln att frigöra extra lagrade hormoner. De två involverade hormonerna är fritt tyroxin och triiodotyronin.
En av de vanligaste sjukdomarna som orsakar hypertyreos som leder till tyrotoxikos är Graves sjukdom. Detta är en autoimmun störning som får sköldkörteln att generera alltför stora mängder hormoner. Det kännetecknas av utvidgning av sköldkörteln, även kallad struma.
En annan fråga som ofta kan orsaka tyrotoxikos är sköldkörteln eller inflammation i sköldkörteln. Det finns olika orsaker till detta, inklusive infektion och autoimmuna sjukdomar. Ibland upplever kvinnor sköldkörteln efter födseln, vilket leder till hypertyreos under det första året efter födseln, även om det vanligtvis bara är under en begränsad tid.
Olika andra problem kan också vara källan till tyrotoxikos. Godartade tumörer eller sköldkörteladenom och multinodulära strumpor kan bli giftiga och orsaka överskott av hormoner. Läkemedel och strålbehandlingar kan också vara bidragande faktorer.
Symtom på tyrotoxikos inkluderar vanligtvis svettningar, skakningar och en ökad hjärtfrekvens. Patienter kan också uppleva ångest och överkänslighet för värme. Vissa drabbade känner sig hungrare än vanligt, men kommer också att gå ner i vikt. När det gäller Graves sjukdom kan ytterligare symtom inkludera struma och utbuktning i ögonen.
Det första steget till diagnos är vanligtvis en fysisk undersökning. Om patientens symtom och fysiska tillstånd indikerar tyrotoxikos beställer läkaren troligen ett blodprov. Låga nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon och höga halter av tyroxin eller triiodotyronin bekräftar diagnosen.
Det finns flera behandlingsalternativ tillgängliga. Läkemedel som hämmar sköldkörtelns hormonproduktion, kallad tyrostatika, kan användas. Betablockerare kan också användas, även om de endast behandlar symtomen på tyrotoxikos, inte orsaken. Ibland rekommenderas kirurgi för att ta bort en del av eller hela sköldkörteln. Radioaktivt jod kan också användas för att döda överproducerande celler i sköldkörteln.
Om det är obehandlat kan tyrotoxikos leda till sköldkörtelstorm eller tyrotoxisk kris. Detta är ett mycket farligt tillstånd som uppstår när hormonnivåerna i blodet når extremt höga nivåer. Patienter upplever högt blodtryck, accelererad hjärtslag och hög feber. Sköldkörtelstorm måste behandlas omedelbart, eftersom det kan leda till döden.