Co je to tophaceous dna?

Dna je nemoc, která způsobuje náhlou pálivou bolest kloubů v důsledku zánětu. Primárním příznakem dny je zvýšená hladina kyseliny močové v krevním řečišti. Hlavní příčinou tohoto stavu je strava bohatá na aminokyselinu nazývanou purin nebo porucha metabolismu kyseliny močové. Tophaceous dna, také volal chronická dna, se vyskytuje u lidí s dlouhodobě zvýšenými hladinami kyseliny močové, což vede k tvorbě velkých krystalů kyseliny močové v kloubech.

Přebytečná kyselina močová v krevním řečišti může krystalovat do močoviny monosodné, která se ukládá na kloubní chrupavku, šlachy a tkáně obklopující klouby. Tophaceous dna se vyskytuje jako vklady usazenin močoviny monosodium, také volal tophi, zvětšení velikosti. K tomu obvykle dochází po několika letech zvýšené hladiny kyseliny močové a menších dnavých příznaků.

Primárním příznakem dny je silná bolest kloubů. Bolest je způsobena krystaly, které se tvoří uvnitř kloubu, což činí pohyb bolestivým, jakož i zánětem, který se vyskytuje kolem kloubu. Kloub je často tak jemný, že i velmi lehký dotyk může způsobit velmi silnou bolest. Mezi další možné příznaky patří nízká horečka, otok, zarudnutí a ztuhlost postižených kloubů. Dna nejčastěji ovlivňuje špičku chodidla, ale může také ovlivnit kotník, patu nebo nárt chodidla nebo klouby v koleni, lokti, zápěstí, prstech nebo páteři.

U lidí s povrchovou dnou se symptomy zvyšují, jak se zvyšuje nános močoviny monosodné. Jak se usazeniny zvětšují, začnou se rozšiřovat mimo kloub a způsobují znatelné hrudky pod kůží. V pokročilých případech může být tophi tak velké, že pronikne kůží. Tophi jsou viditelné jako bílé křídově vypadající uzly obklopené zrudlou a zanícenou kůží.

Komplikace tophaceózní dny mohou být závažné, pokud nejsou uzliny léčeny. Dna sama, stejně jako vývoj tophi, může vážně snížit pohyblivost v důsledku bolesti a ztuhlosti kloubů. Navíc, když tophi prorazí povrch kůže, existuje riziko, že se mohou nakazit nebo ulcerovat. Infekce může vést k potenciálně fatálnímu onemocnění zvanému septikémie, při kterém bakterie vstupují do krevního řečiště.

Tophaceous dna léčba zahrnuje protizánětlivé léky, stejně jako léky, které pomáhají zvládat bolest a snížit hladinu kyseliny močové v krvi. Pokud lze hladinu kyseliny močové snížit na trvale nízkou hladinu, krystalizovaný močovina monosodná se nakonec začne rozpouštět, čímž se zmenší velikost uzlů tophi a pomůže se zmírnit příznaky. Užitečné jsou také dietní změny, včetně snížení příjmu potravin s vysokým obsahem purinu. Pokud tato léčba nestačí k zastavení nebo zvrácení postupu nemoci, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění tophi.