O que é gota tofácea?
A gota é uma doença que causa dor súbita nas articulações, devido à inflamação. O principal sintoma da gota é um nível elevado de ácido úrico na corrente sanguínea. Uma dieta rica em aminoácidos chamada purina ou um defeito no metabolismo do ácido úrico são as principais causas dessa condição. A gota tofácea, também chamada de gota crônica, ocorre em pessoas com níveis elevados de ácido úrico a longo prazo, o que leva à formação de grandes cristais de ácido úrico nas articulações.
O excesso de ácido úrico na corrente sanguínea pode cristalizar em urato monossódico, que é depositado na cartilagem articular, tendões e tecidos ao redor das articulações. A gota tofácea ocorre quando os depósitos de urato monossódico, também chamados tofos, aumentam de tamanho. Isso geralmente ocorre após vários anos de níveis elevados de ácido úrico e pequenos sintomas de gota.
O principal sintoma da gota é a dor intensa nas articulações. A dor é causada pelos cristais que se formam dentro da articulação, o que torna o movimento doloroso, bem como pela inflamação que ocorre ao redor da articulação. Muitas vezes, a articulação é tão sensível que mesmo um leve toque pode causar dor muito intensa. Outros possíveis sintomas incluem febre baixa, inchaço, vermelhidão e rigidez nas articulações afetadas. A gota geralmente afeta o dedão do pé, mas também pode afetar o tornozelo, o calcanhar ou o peito do pé, ou as articulações do joelho, cotovelo, punho, dedos ou coluna.
Em pessoas com gota tofácea, os sintomas aumentam em gravidade à medida que os depósitos de urato monossódico aumentam. À medida que os depósitos aumentam de tamanho, eles começam a se estender para fora da articulação, causando protuberâncias visíveis sob a pele. Em casos avançados, os tofos podem se tornar tão grandes que rompem a pele. Os tofos são visíveis como nós brancos de aparência gredosa, cercados por pele avermelhada e inflamada.
As complicações da gota tofácea podem se tornar graves se os nós não forem tratados. A gota em si, assim como o desenvolvimento dos tofos, pode reduzir severamente a mobilidade devido à dor e rigidez nas articulações. Além disso, quando os tofos rompem a superfície da pele, existe o risco de que eles possam ser infectados ou ulcerados. A infecção pode levar a uma doença potencialmente fatal chamada septicemia, na qual as bactérias entram na corrente sanguínea.
O tratamento da gota tofácea inclui medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos para ajudar a controlar a dor e diminuir os níveis sanguíneos de ácido úrico. Se os níveis de ácido úrico puderem ser reduzidos para um nível consistentemente baixo, o urato monossódico cristalizado eventualmente começa a se dissolver, reduzindo o tamanho dos nós de tofos e ajudando a aliviar os sintomas. Mudanças na dieta, incluindo a redução da ingestão de alimentos ricos em purina, também são úteis. Se esses tratamentos não forem suficientes para interromper ou reverter o progresso da doença, pode ser necessária uma cirurgia para remover os tofos.