Was ist tophaceous Gicht?

Gicht ist eine Krankheit, die aufgrund einer Entzündung plötzlich brennende Schmerzen in den Gelenken verursacht. Das Hauptsymptom der Gicht ist ein erhöhter Harnsäurespiegel im Blut. Eine Ernährung, die reich an der Aminosäure Purin ist, oder ein Defekt des Harnsäurestoffwechsels sind die Hauptursachen für diesen Zustand. Tophaceous Gicht, auch als chronische Gicht bezeichnet, tritt bei Menschen mit langfristig erhöhten Harnsäurespiegeln auf, was zur Bildung großer Harnsäurekristalle in Gelenken führt.

Überschüssige Harnsäure im Blutkreislauf kann zu Mononatriumurat auskristallisieren, das sich auf den Gelenkknorpeln, Sehnen und den die Gelenke umgebenden Geweben ablagert. Gicht tritt auf, wenn Ablagerungen von Mononatriumurat, auch als Tophi bezeichnet, an Größe zunehmen. Dies geschieht normalerweise nach mehreren Jahren mit erhöhten Harnsäurespiegeln und geringfügigen Gichterscheinungen.

Das Hauptsymptom der Gicht sind die starken Gelenkschmerzen. Der Schmerz wird durch die Kristalle verursacht, die sich im Gelenk bilden, was die Bewegung schmerzhaft macht, sowie durch Entzündungen, die um das Gelenk herum auftreten. Oft ist das Gelenk so empfindlich, dass schon eine leichte Berührung sehr starke Schmerzen verursachen kann. Andere mögliche Symptome sind Fieberarmut, Schwellung, Rötung und Steifheit der betroffenen Gelenke. Gicht betrifft am häufigsten den großen Zeh des Fußes, kann aber auch den Knöchel, die Ferse oder den Spann des Fußes oder die Gelenke im Knie, Ellbogen, Handgelenk, Finger oder der Wirbelsäule betreffen.

Bei Menschen mit Kehlkopfgicht nehmen die Symptome mit zunehmender Ablagerung von Mononatriumurat zu. Mit zunehmender Größe der Ablagerungen breiten sich diese über das Gelenk hinaus aus und verursachen merkliche Klumpen unter der Haut. In fortgeschrittenen Fällen können die Tophis so groß werden, dass sie die Haut durchbrechen. Die Tophi sind als weiße, kreidig aussehende Knoten sichtbar, die von geröteter und entzündeter Haut umgeben sind.

Komplikationen der Gicht können schwerwiegend werden, wenn die Knoten nicht behandelt werden. Gicht selbst sowie die Entwicklung von Tophi können die Beweglichkeit aufgrund von Schmerzen und Steifheit in den Gelenken stark beeinträchtigen. Darüber hinaus besteht beim Durchbrechen der Hautoberfläche die Gefahr einer Infektion oder eines Geschwürs. Eine Infektion kann zu einer möglicherweise tödlichen Krankheit führen, die als Septikämie bezeichnet wird und bei der Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.

Zur Behandlung der Gicht im oberen Bereich gehören entzündungshemmende Medikamente sowie Medikamente gegen Schmerzen und zur Senkung des Harnsäurespiegels im Blut. Wenn der Harnsäurespiegel auf einen konstant niedrigen Wert gesenkt werden kann, beginnt sich das kristallisierte Mononatriumurat schließlich aufzulösen, wodurch die Größe der Tophi-Knoten verringert und die Symptome gelindert werden. Ernährungsumstellungen, einschließlich der Verringerung der Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Puringehalt, sind ebenfalls nützlich. Wenn diese Behandlungen nicht ausreichen, um das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen oder umzukehren, kann eine Operation zur Entfernung von Tophi erforderlich sein.