Tophaceous Goutとは何ですか？

痛風は、炎症により関節に突然のburning熱痛を引き起こす病気です。 痛風の主な症状は、血流中の尿酸レベルの上昇です。 この状態の主な原因は、プリンと呼ばれるアミノ酸が豊富な食事または尿酸代謝の欠陥です。 慢性痛風とも呼ばれる結節性痛風は、長期にわたって尿酸値が上昇している人に発生し、関節に尿酸の大きな結晶が形成されます。

血流中の過剰な尿酸は尿酸一ナトリウムに結晶化し、関節軟骨、腱、および関節周囲の組織に沈着します。 トフィーとも呼ばれる尿酸一ナトリウム沈着物の沈着物のサイズが大きくなると、結節性痛風が発生します。 これは通常、数年にわたる尿酸値の上昇と軽度の痛風症状の後に起こります。

痛風の主な症状は、関節の激しい痛みです。 痛みは、関節の内側に形成される結晶によって引き起こされ、関節の周りに発生する炎症と同様に、運動が痛みを伴います。 多くの場合、関節は非常に柔らかく、ごくわずかな接触でも非常に激しい痛みを引き起こす可能性があります。 他の考えられる症状には、低熱、腫れ、発赤、および罹患した関節のこわばりが含まれます。 痛風は、足の親指に最もよく影響しますが、足首、かかと、足の甲、膝、肘、手首、指、または脊椎の関節にも影響を与える可能性があります。

結節性痛風のある人では、尿酸一ナトリウムの沈着が大きくなるにつれて症状が重度になります。 沈着物のサイズが大きくなると、関節の外側に広がり始め、皮膚の下に顕著なしこりができます。 高度な場合、トフィーは非常に大きくなり、皮膚を突き破ることがあります。 トファイは、赤く炎症を起こした皮膚に囲まれた白いチョークのようなノードとして見えます。

結節性痛風の合併症は、ノードが治療されない場合、深刻になる可能性があります。 痛風自体とトフィーの発達は、関節の痛みとこわばりによる可動性を著しく低下させる可能性があります。 さらに、トフィが皮膚の表面を突き破ると、感染したり潰瘍になったりするリスクがあります。 感染は、敗血症と呼ばれる潜在的に致命的な病気につながる可能性があり、細菌は血流に入ります。

痛風治療には、抗炎症薬のほか、痛みの管理と尿酸の血中濃度低下を助ける薬剤が含まれます。 尿酸レベルが一貫して低いレベルまで低下すると、結晶化した尿酸一ナトリウムが最終的に溶解し始め、トフィ結節のサイズが縮小し、症状の緩和に役立ちます。 プリンを多く含む食物の摂取を減らすなど、食事の変更も有用です。 これらの治療が病気の進行を止めるまたは逆転させるのに十分でない場合、トーフィを除去する手術が必要になる場合があります。