Hvad er Tophaceous gigt?
Gigt er en sygdom, der forårsager pludselig brændende smerter i leddene på grund af betændelse. Det primære symptom på gigt er et forhøjet niveau af urinsyre i blodbanen. En diæt rig på aminosyren kaldet purin eller en defekt i urinsyremetabolismen er de vigtigste årsager til denne tilstand. Tophaceous gigt, også kaldet kronisk gigt, forekommer hos mennesker med langvarige forhøjede urinsyreniveauer, hvilket fører til dannelse af store krystaller af urinsyre i leddene.
Overskydende urinsyre i blodomløbet kan krystallisere til monosodiumurat, der aflejres på ledbrusk, sener og væv, der omgiver leddene. Tophaceous gigt forekommer, når aflejringer af monosodium urataflejringer, også kaldet tophi, stiger i størrelse. Dette sker normalt efter flere års forhøjede urinsyreniveauer og mindre gigt-symptomer.
Det primære symptom på gigt er den svære smerter i leddene. Smerten er forårsaget af krystaller, der dannes inde i leddet, hvilket gør bevægelse smertefuld såvel som af betændelse, der opstår omkring leddet. Ofte er leddet så ømt, at selv en meget let berøring kan forårsage meget alvorlig smerte. Andre mulige symptomer inkluderer lav feber, hævelse, rødme og stivhed i de berørte led. Gigt påvirker ofte fodens store tå, men kan også påvirke fodens ankel, hæl eller vrist eller led i knæ, albue, håndled, fingre eller rygsøjle.
Hos mennesker med tophaceous gigt øges symptomerne i sværhedsgrad, når aflejringerne af monosodium urat bliver større. Efterhånden som aflejringerne stiger i størrelse, begynder de at strække sig uden for leddet og forårsage mærkbare klumper under huden. I avancerede tilfælde kan tophiene blive så store, at de bryder gennem huden. Tophiene er synlige som hvide kridt-udseende knuder omgivet af rød rød og betændt hud.
Komplikationer af tophaceous gigt kan blive alvorlige, hvis knudepunkter ikke behandles. Selve gigt, såvel som tophi-udvikling, kan reducere mobiliteten kraftigt på grund af smerter og stivhed i leddene. Når tophi bryder gennem hudoverfladen, er der desuden en risiko for, at de kan blive inficeret eller mavesår. Infektion kan føre til en potentielt dødelig sygdom kaldet septikæmi, hvor bakterier kommer ind i blodbanen.
Tophaceous gigtbehandling inkluderer antiinflammatoriske medikamenter såvel som medikamenter til at hjælpe med at styre smerter og sænke blodniveauer af urinsyre. Hvis urinsyreniveauet kan reduceres til et konstant lavt niveau, begynder det krystalliserede monosodiumurat til sidst at opløses, hvilket reducerer størrelsen af tophi-knudepunkter og hjælper med at lindre symptomerne. Diætændringer, herunder reduktion af indtagelse af fødevarer med højt purinindhold, er også nyttige. Hvis disse behandlinger ikke er tilstrækkelige til at standse eller vende udviklingen af sygdommen, kan der være behov for kirurgi til fjernelse af tophi.