Co to jest dna moczanowa?

Dna moczanowa jest chorobą, która powoduje nagły ból stawów z powodu stanu zapalnego. Podstawowym objawem dny moczanowej jest podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi. Dieta bogata w aminokwas zwany puryną lub wada metabolizmu kwasu moczowego są głównymi przyczynami tego stanu. Dna moczanowa, zwana również dną moczanową, występuje u osób z długotrwałym podwyższonym poziomem kwasu moczowego, co prowadzi do tworzenia się dużych kryształów kwasu moczowego w stawach.

Nadmiar kwasu moczowego we krwi może krystalizować w moczan monosodowy, który odkłada się na chrząstce stawowej, ścięgnach i tkankach otaczających stawy. Dna moczanowa występuje, gdy złoża moczanów monosodowych, zwane także tophi, zwiększają się. Zwykle dzieje się to po kilku latach podwyższonego poziomu kwasu moczowego i niewielkich objawów dny moczanowej.

Podstawowym objawem dny moczanowej jest silny ból stawów. Ból jest powodowany przez kryształy, które tworzą się w stawie, co sprawia, że ​​ruch jest bolesny, a także przez zapalenie, które występuje wokół stawu. Często staw jest tak delikatny, że nawet bardzo delikatny dotyk może powodować bardzo silny ból. Inne możliwe objawy to niska gorączka, obrzęk, zaczerwienienie i sztywność dotkniętych stawów. Dna najczęściej wpływa na duży palec stopy, ale może również wpływać na kostkę, piętę lub podbicie stopy lub stawy w kolanie, łokciu, nadgarstku, palcach lub kręgosłupie.

U osób z dną moczanową objawy nasilają się wraz ze wzrostem depozytów moczanu monosodowego. Gdy osady rosną, zaczynają się rozciągać poza staw, powodując zauważalne grudki pod skórą. W zaawansowanych przypadkach tophi mogą stać się tak duże, że przebijają się przez skórę. Tophi są widoczne jako białe kredowo wyglądające węzły otoczone zaczerwienioną i zaognioną skórą.

Powikłania dny moczanowej mogą stać się poważne, jeśli węzły nie będą leczone. Sama dna moczanowa, podobnie jak rozwój tophi, może poważnie zmniejszyć ruchliwość z powodu bólu i sztywności stawów. Ponadto, gdy tophi przebiją się przez powierzchnię skóry, istnieje ryzyko zakażenia lub owrzodzenia. Zakażenie może prowadzić do potencjalnie śmiertelnej choroby zwanej posocznicą, w której bakterie dostają się do krwioobiegu.

Leczenie dny moczanowej obejmuje leki przeciwzapalne, a także leki pomagające opanować ból i obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi. Jeśli poziomy kwasu moczowego można obniżyć do niezmiennie niskiego poziomu, krystalizowany moczan monosodowy w końcu zaczyna się rozpuszczać, zmniejszając rozmiar węzłów tophi i pomagając łagodzić objawy. Przydatne są również zmiany w diecie, w tym zmniejszenie spożycia produktów bogatych w purynę. Jeśli leczenie to nie wystarczy, aby zatrzymać lub odwrócić postęp choroby, może być konieczna operacja usunięcia tophi.