¿Qué es la gota tofácea?
La gota es una enfermedad que causa ardor repentino en las articulaciones, debido a la inflamación. El síntoma principal de la gota es un nivel elevado de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Una dieta rica en el aminoácido llamado purina o un defecto en el metabolismo del ácido úrico son las principales causas de esta afección. La gota tofácea, también llamada gota crónica, ocurre en personas con niveles elevados de ácido úrico a largo plazo, lo que conduce a la formación de grandes cristales de ácido úrico en las articulaciones.
El exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo puede cristalizarse en urato monosódico, que se deposita en el cartílago articular, los tendones y los tejidos que rodean las articulaciones. La gota tofácea ocurre cuando los depósitos de depósitos de urato monosódico, también llamados tofos, aumentan de tamaño. Esto generalmente ocurre después de varios años de niveles elevados de ácido úrico y síntomas menores de gota.
El síntoma principal de la gota es el dolor intenso en las articulaciones. El dolor es causado por los cristales que se forman dentro de la articulación, lo que hace que el movimiento sea doloroso, así como por la inflamación que ocurre alrededor de la articulación. A menudo, la articulación es tan sensible que incluso un toque muy leve puede causar dolor muy intenso. Otros síntomas posibles incluyen fiebre baja, hinchazón, enrojecimiento y rigidez en las articulaciones afectadas. La gota afecta con mayor frecuencia el dedo gordo del pie, pero también puede afectar el tobillo, el talón o el empeine del pie, o las articulaciones de la rodilla, el codo, la muñeca, los dedos o la columna vertebral.
En las personas con gota tofácea, los síntomas aumentan en gravedad a medida que los depósitos de urato monosódico se hacen más grandes. A medida que los depósitos aumentan de tamaño, comienzan a extenderse fuera de la articulación, causando bultos notables debajo de la piel. En casos avanzados, los tofos pueden llegar a ser tan grandes que atraviesan la piel. Los tofos son visibles como nodos blancos de aspecto calcáreo rodeados de piel enrojecida e inflamada.
Las complicaciones de la gota tofácea pueden volverse graves si no se tratan los ganglios. La gota en sí, así como el desarrollo de tofos, pueden reducir severamente la movilidad debido al dolor y la rigidez en las articulaciones. Además, cuando los tofos atraviesan la superficie de la piel, existe el riesgo de que se infecten o se ulceren. La infección puede conducir a una enfermedad potencialmente mortal llamada septicemia, en la cual las bacterias ingresan al torrente sanguíneo.
El tratamiento de la gota tofácea incluye medicamentos antiinflamatorios, así como medicamentos para ayudar a controlar el dolor y reducir los niveles de ácido úrico en la sangre. Si los niveles de ácido úrico pueden reducirse a un nivel consistentemente bajo, el urato monosódico cristalizado eventualmente comienza a disolverse, reduciendo el tamaño de los ganglios tofos y ayudando a aliviar los síntomas. Los cambios en la dieta, incluida la reducción de la ingesta de alimentos ricos en purina, también son útiles. Si estos tratamientos no son suficientes para detener o revertir el progreso de la enfermedad, es posible que se requiera cirugía para eliminar los tofos.