Je bezpečné brát amitriptylin v těhotenství?

Amitriptylin je antidepresivní lék, který je součástí třídy léčiv zvaných tricyklika, a u některých pacientů může účinně léčit poruchy nálady a migrény. Stejně jako mnoho léků může užívání amitriptylinu v těhotenství nést určitá rizika. Ukončení tohoto léku může také vést k riziku, takže lékař nebo zdravotnický pracovník by měl být vždy konzultován před rozhodnutím o jeho použití během těhotenství. Studie na zvířatech ukázaly, že tento lék vede ke zvýšené šanci na vrozené malformace nebo vrozené vady. V závislosti na studii různé dávky uvedly, že tento lék je osm až 33krát vyšší pravděpodobnost, že povede k vrozeným vadám novorozenců ve srovnání s placebem. Zvířata však mohou na některé léky reagovat odlišně než lidé.

Formální studie o matkách, které užívají amitriptylin v těhotenství, nebyly provedeny, ale stále existuje nějaký důkaz, který by naznačoval, že může nést významná rizika. Neoficiální důkazy uvádějí, že vrozené vady, jako jsou chybějící končetiny, jsou možné u kojenců, jejichž matky vzaly tento lék během těhotenství. Účinky na mozek, jako jsou zpoždění ve vývoji a zralosti, byly také zaznamenány také občas.

Jiné případové studie navrhly nebezpečí při užívání amitriptylinu v těhotenství, která nezahrnují vrozené vady. Některé zprávy uvádějí, že novorozenci mohou po narození prokázat abstinenční příznaky. Tyto účinky jsou možné v důsledku toho, že by se dítě zvyklo na určité úrovně amitriptylinu, zatímco stále v lůně. Není však známo, do jaké míry by však mohlo vybírat syndrom k dlouhodobému duševnímu nebo fyzickému poškození.

I po narození, období kojenímůže nést určitá nebezpečí pro matky, které berou amitriptylin. Tento lék může být předán do mateřského mléka, alespoň v nízké úrovni. Neexistuje žádný solidní výzkum týkající se nebezpečí amitriptylinu v mateřském mléce, ale agentura Spojených států, Food and Drug Administration, uvedla, že její účinky by mohly být znepokojivé.

Ženy, které jsou ve věku nesoucím děti, zejména ženy, které uvažují o otěhotnění, by se měly před přijetím amitriptylinu v těhotenství poradit s lékařem nebo lékařem. Je důležité, aby pacienti zvážili rizika a přínosy tohoto použití během těhotenství. V závislosti na situaci může lék pokračovat, ale při nižší dávce. Alternativně lze doporučit přechod na jiné léky po dobu trvání těhotenství a období kojení.