妊娠中にアミトリプチリンを服用しても安全ですか？

アミトリプチリンは、三環系と呼ばれる薬物のクラスの一部である抗うつ薬であり、一部の患者の気分障害と片頭痛を効果的に治療できます。 多くの薬のように、妊娠中にアミトリプチリンを服用すると特定のリスクが伴う可能性があります。 この薬の服用を中止するとリスクも生じる可能性があるため、妊娠中の使用について決定する前に、医師または医療専門家に必ず相談する必要があります。

妊娠中にアミトリプチリンを服用すると胎児に害を及ぼす可能性があることが研究により示されていますが、ほとんどの政府機関は妊娠中のアミトリプチリンの使用に関する特定の規制を設けていません。 動物実験では、この薬が先天性奇形または先天性欠損症の可能性を高めることが示されています。 研究に応じて、さまざまな投与量は、この薬がプラセボと比較して新生児の先天異常につながる可能性が8〜33倍高いと述べています。 ただし、動物は、一部の薬物に対して人間とは異なる反応を示す場合があります。

妊娠中にアミトリプチリンを服用している母親に関する正式な研究は行われていませんが、それが重大なリスクを伴う可能性があることを示唆するいくつかの証拠がまだあります。 母親が妊娠中にこの薬を服用した乳児では、手足の欠損などの先天異常が起こりうるという逸話的な証拠が報告されています。 発達や成熟の遅れなど、脳への影響も時折報告されています。

他のケーススタディは、妊娠中にアミトリプチリンを服用することによる先天性欠損を伴わない危険性を示唆しています。 一部の報告では、新生児は出生後に離脱症状を示すことができると述べています。 これらの効果は、乳児がまだ子宮内にいる間に特定レベルのアミトリプチリンに慣れることにより可能になります。 ただし、離脱症候群が長期の精神的または身体的障害にどの程度つながるかは不明です。

出産後でも、授乳期間はアミトリプチリンを服用している母親にとって特定の危険を伴う可能性があります。 この薬は、少なくとも低レベルで母乳に入れてもよい。 母乳中のアミトリプチリンの危険性に関する確固たる研究は存在しませんが、米国食品医薬品局（FDA）は、その影響が懸念される可能性があると述べています。

妊娠可能年齢の女性、特に妊娠を検討している女性は、妊娠中にアミトリプチリンを服用する前に医師または医療専門家に相談してください。 患者が妊娠中にこの使用のリスクと利点を比較検討することが重要です。 状況に応じて、投薬は継続されますが、投与量は少なくなります。 あるいは、妊娠期間と授乳期間中に別の薬に切り替えることをお勧めします。