Is het veilig om Amitriptyline in te nemen tijdens de zwangerschap?

Amitriptyline is een antidepressivum dat deel uitmaakt van de klasse van geneesmiddelen die tricyclische geneesmiddelen wordt genoemd en kan bij sommige patiënten effectief stemmingsstoornissen en migraine behandelen. Zoals veel medicijnen kan het nemen van amitriptyline tijdens de zwangerschap bepaalde risico's met zich meebrengen. Stoppen met dit medicijn kan ook leiden tot risico, dus een arts of medische professional moet altijd worden geraadpleegd voordat een beslissing wordt genomen over het gebruik ervan tijdens de zwangerschap.

Studies hebben aangetoond dat het nemen van amitriptyline tijdens de zwangerschap schadelijk kan zijn voor de foetus, maar de meeste overheidsinstanties hebben geen specifieke voorschriften met betrekking tot het gebruik ervan tijdens de zwangerschap. Dierstudies hebben aangetoond dat dit medicijn leidt tot een verhoogde kans op aangeboren afwijkingen of aangeboren afwijkingen. Afhankelijk van de studie, hebben verschillende doseringen verklaard dat dit medicijn acht tot 33 keer meer kans heeft om te leiden tot aangeboren afwijkingen bij pasgeborenen in vergelijking met een placebo. Dieren kunnen echter op sommige medicijnen anders reageren dan mensen.

Formele studies bij moeders die amitriptyline tijdens de zwangerschap gebruiken, zijn niet uitgevoerd, maar er zijn nog steeds aanwijzingen dat dit aanzienlijke risico's kan inhouden. Anekdotisch bewijs meldt dat geboorteafwijkingen zoals ontbrekende ledematen mogelijk zijn bij zuigelingen van wie de moeder dit medicijn heeft gebruikt tijdens de zwangerschap. Af en toe zijn ook effecten op de hersenen, zoals vertragingen in ontwikkeling en volwassenheid, gemeld.

Andere case studies hebben gesuggereerd gevaren van het nemen van amitriptyline tijdens de zwangerschap die geen geboorteafwijkingen met zich meebrengen. Sommige rapporten stellen dat pasgeboren baby's na de geboorte ontwenningsverschijnselen kunnen vertonen. Deze effecten zijn mogelijk doordat het kind aan bepaalde niveaus van amitriptyline gewend raakt terwijl het nog in de baarmoeder is. Het is echter onbekend in welke mate ontwenningsverschijnselen kunnen leiden tot langdurige geestelijke of lichamelijke beperkingen.

Zelfs na de geboorte kan de periode van borstvoeding bepaalde gevaren inhouden voor moeders die amitriptyline gebruiken. Dit medicijn kan in de moedermelk worden doorgegeven, althans in lage niveaus. Er is geen solide onderzoek gedaan naar de gevaren van amitriptyline in moedermelk, maar een Amerikaans agentschap, de Food and Drug Administration, heeft gezegd dat de effecten ervan mogelijk zorgelijk zijn.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd, met name vrouwen die overwegen zwanger te worden, moeten een arts of een medische professional raadplegen voordat ze amitriptyline tijdens de zwangerschap gebruiken. Het is belangrijk dat patiënten de risico's en voordelen van dit gebruik tijdens de zwangerschap afwegen. Afhankelijk van de situatie kan het medicijn worden voortgezet, maar met een lagere dosis. Als alternatief kan het worden aanbevolen om over te schakelen op een ander medicijn voor de duur van de zwangerschap en borstvoeding.