É seguro tomar amitriptilina na gravidez?
A amitriptilina é um medicamento antidepressivo que faz parte da classe de medicamentos chamados tricíclicos e pode efetivamente tratar distúrbios de humor e enxaquecas em alguns pacientes. Como muitos medicamentos, tomar amitriptilina na gravidez pode trazer certos riscos. A interrupção deste medicamento também pode resultar em risco; portanto, um médico ou profissional médico deve sempre ser consultado antes de tomar uma decisão sobre seu uso durante a gravidez.
Estudos têm demonstrado que tomar amitriptilina na gravidez pode causar danos ao feto, mas a maioria das agências governamentais não possui regulamentos específicos sobre seu uso durante a gravidez. Estudos em animais demonstraram que este medicamento leva a uma chance maior de malformações congênitas ou defeitos congênitos. Dependendo do estudo, várias dosagens afirmaram que este medicamento é oito a 33 vezes mais propenso a levar a defeitos congênitos em recém-nascidos em comparação com um placebo. Os animais podem responder diferentemente a alguns medicamentos do que os humanos, no entanto.
Estudos formais em mães que tomam amitriptilina na gravidez não foram realizados, mas ainda existem algumas evidências que sugerem que ela pode apresentar riscos significativos. Evidências anedóticas relatam que defeitos congênitos, como falta de membros, são possíveis em bebês cujas mães tomaram este medicamento durante a gravidez. Efeitos no cérebro, como atrasos no desenvolvimento e maturidade, também foram relatados ocasionalmente.
Outros estudos de caso sugeriram perigos de tomar amitriptilina na gravidez que não envolvem defeitos congênitos. Alguns relatos afirmam que os recém-nascidos podem demonstrar sintomas de abstinência após o nascimento. Esses efeitos são possíveis devido ao acostamento da criança a certos níveis de amitriptilina enquanto ainda estava no útero. Não se sabe até que ponto a síndrome de abstinência poderia levar a comprometimento mental ou físico a longo prazo.
Mesmo após o nascimento, o período de amamentação pode trazer certos perigos para as mães que tomam amitriptilina. Este medicamento pode ser passado para o leite materno, pelo menos em níveis baixos. Não existem pesquisas sólidas sobre os perigos da amitriptilina no leite materno, mas uma agência dos Estados Unidos, a Food and Drug Administration, afirmou que seus efeitos podem ser potencialmente preocupantes.
Mulheres em idade fértil, principalmente aquelas que estão pensando em engravidar, devem consultar um médico ou profissional médico antes de tomar amitriptilina na gravidez. É importante que as pacientes pesem os riscos e benefícios desse uso durante a gravidez. Dependendo da situação, o medicamento pode ser continuado, mas com uma dose mais baixa. Como alternativa, pode ser recomendado mudar para um medicamento diferente durante o período de gravidez e amamentação.