Est-il prudent de prendre de l'amitriptyline pendant la grossesse?
L'amitriptyline est un antidépresseur qui fait partie de la classe des tricycliques. Il peut traiter efficacement les troubles de l'humeur et les migraines chez certains patients. Comme beaucoup de médicaments, prendre de l'amitriptyline pendant la grossesse peut comporter certains risques. L'arrêt de ce médicament peut également entraîner des risques, vous devez donc toujours consulter un médecin ou un professionnel de la santé avant de prendre une décision concernant son utilisation pendant la grossesse.
Des études ont montré que la prise d'amitriptyline pendant la grossesse pouvait nuire au fœtus, mais la plupart des agences gouvernementales ne disposent pas de réglementation spécifique concernant son utilisation pendant la grossesse. Des études chez l'animal ont montré que ce médicament augmente les risques de malformations congénitales ou de malformations congénitales. Selon les études, différents dosages ont montré que ce médicament était huit à 33 fois plus susceptible de provoquer des anomalies congénitales chez les nouveau-nés par rapport à un placebo. Les animaux peuvent cependant réagir différemment à certains médicaments que les humains.
Des études formelles sur les mères prenant de l'amitriptyline pendant la grossesse n'ont pas été réalisées, mais certaines preuves suggèrent qu'il peut comporter des risques importants. Des preuves anecdotiques indiquent que des anomalies congénitales telles que des membres manquants sont possibles chez les nourrissons dont la mère a pris ce médicament pendant la grossesse. Des effets sur le cerveau, tels que des retards de développement et de maturité, ont également été rapportés à l'occasion.
D'autres études de cas ont suggéré des risques liés à la prise d'amitriptyline pendant la grossesse et n'impliquant pas de malformations congénitales. Certains rapports indiquent que les nouveau-nés peuvent présenter des symptômes de sevrage après la naissance. Ces effets sont possibles car le nourrisson s'habitue à certains niveaux d'amitriptyline alors qu'il est encore dans l'utérus. On ignore toutefois dans quelle mesure le syndrome de sevrage pourrait entraîner une déficience mentale ou physique à long terme.
Même après la naissance, la période d'allaitement peut comporter certains dangers pour les mères prenant de l'amitriptyline. Ce médicament peut être passé dans le lait maternel, au moins à faible dose. Aucune étude sérieuse sur les dangers de l’amitriptyline dans le lait maternel n’existe, mais un organisme américain, la Food and Drug Administration, a déclaré que ses effets pourraient être préoccupants.
Les femmes en âge de procréer, en particulier celles qui envisagent une grossesse, devraient consulter un médecin ou un professionnel de la santé avant de prendre de l'amitriptyline pendant la grossesse. Il est important que les patientes pèsent les risques et les avantages de cette utilisation pendant la grossesse. Selon la situation, le traitement peut être poursuivi, mais à une dose plus faible. Alternativement, il peut être recommandé de passer à un médicament différent pendant la grossesse et l'allaitement.