È sicuro assumere amitriptilina in gravidanza?
L'amitriptilina è un farmaco antidepressivo che fa parte della classe di farmaci chiamati triciclici e in alcuni pazienti può efficacemente trattare i disturbi dell'umore e l'emicrania. Come molti farmaci, l'assunzione di amitriptilina in gravidanza può comportare alcuni rischi. L'interruzione di questo farmaco può anche comportare rischi, pertanto è necessario consultare sempre un medico prima di prendere una decisione in merito al suo utilizzo durante la gravidanza.
Gli studi hanno dimostrato che l'assunzione di amitriptilina in gravidanza può causare danni al feto, ma la maggior parte delle agenzie governative non ha norme specifiche per quanto riguarda il suo uso durante la gravidanza. Studi sugli animali hanno dimostrato che questo farmaco porta ad una maggiore possibilità di malformazioni congenite o difetti alla nascita. A seconda dello studio, vari dosaggi hanno dichiarato che questo farmaco ha una probabilità da 8 a 33 volte maggiore di portare a difetti alla nascita nei neonati rispetto a un placebo. Tuttavia, gli animali possono rispondere in modo diverso ad alcuni farmaci rispetto agli umani.
Non sono stati condotti studi formali su madri che assumono amitriptilina in gravidanza, ma ci sono ancora alcune prove che suggeriscono che possa comportare rischi significativi. Prove aneddotiche riportano che i difetti alla nascita come gli arti mancanti sono possibili nei neonati le cui madri hanno assunto questo farmaco durante la gravidanza. Occasionalmente sono stati segnalati anche effetti sul cervello, come ritardi nello sviluppo e nella maturità.
Altri casi studio hanno suggerito pericoli derivanti dall'assunzione di amitriptilina in gravidanza che non comportano difetti alla nascita. Alcuni rapporti affermano che i neonati possono dimostrare sintomi di astinenza dopo la nascita. Questi effetti sono possibili a causa del fatto che il bambino si abitua a determinati livelli di amitriptilina mentre è ancora nell'utero. Non è noto in quale misura, tuttavia, la sindrome da astinenza possa portare a compromissione mentale o fisica a lungo termine.
Anche dopo la nascita, il periodo di allattamento può comportare alcuni pericoli per le madri che assumono amitriptilina. Questo farmaco può essere passato nel latte materno, almeno a bassi livelli. Non esistono ricerche solide sui pericoli dell'amitriptilina nel latte materno, ma un'agenzia degli Stati Uniti, la Food and Drug Administration, ha affermato che i suoi effetti potrebbero essere potenzialmente preoccupanti.
Le donne in età fertile, in particolare quelle che stanno pensando di rimanere incinta, devono consultare un medico o un medico prima di assumere amitriptilina in gravidanza. È importante che i pazienti valutino i rischi e i benefici di questo uso durante la gravidanza. A seconda della situazione, il trattamento può essere continuato, ma a una dose più bassa. In alternativa, può essere raccomandato il passaggio a un altro farmaco per la durata della gravidanza e il periodo di allattamento.