Er det sikkert at tage amitriptylin under graviditet?
Amitriptyline er et antidepressivt middel, der er en del af klassen af lægemidler, der kaldes tricykliske midler, og det kan effektivt behandle humørsygdomme og migrænehovedpine hos nogle patienter. Ligesom mange medikamenter kan indtagelse af amitriptylin under graviditet medføre visse risici. Afbrydelse af denne medicin kan også medføre risiko, så en læge eller en læge skal altid konsulteres, inden der træffes en beslutning om brugen under graviditet.
Undersøgelser har vist, at indtagelse af amitriptylin under graviditet kan forårsage skade på fosteret, men de fleste statslige organer har ikke specifikke regler for dets anvendelse under graviditet. Dyreforsøg har vist, at denne medicin fører til en øget chance for medfødte misdannelser eller fødselsdefekter. Afhængigt af undersøgelsen har forskellige doseringer angivet, at dette lægemiddel er otte til 33 gange større sandsynlighed for at føre til fødselsdefekter hos nyfødte sammenlignet med en placebo. Dyr kan dog reagere forskelligt på nogle medikamenter end mennesker.
Formelle undersøgelser af mødre, der tager amitriptylin under graviditet, er ikke blevet udført, men der er stadig noget, der tyder på, at det kan medføre betydelige risici. Anekdotisk dokumentation rapporterer, at fødselsdefekter som manglende lemmer er mulige hos spædbørn, hvis mødre tog dette stof, mens hun var gravid. Der er også lejlighedsvis rapporteret om påvirkninger på hjernen, såsom forsinkelser i udvikling og modenhed.
Andre casestudier har antydet farer ved at tage amitriptylin under graviditet, som ikke involverer fødselsdefekter. Nogle rapporter angiver, at nyfødte spædbørn kan påvise abstinenssymptomer efter fødslen. Disse virkninger er mulige på grund af, at barnet er vant til visse niveauer af amitriptylin, mens det stadig er i livmoderen. Det vides imidlertid ikke, i hvilket omfang abstinenssyndrom kan føre til langvarig psykisk eller fysisk svækkelse.
Selv efter fødslen kan ammeperioden medføre visse farer for mødre, der tager amitriptylin. Denne medicin kan overføres til modermælk, i det mindste i lave niveauer. Der findes ingen solid forskning vedrørende farerne ved amitriptyline i modermælk, men et amerikansk agentur, Food and Drug Administration, har sagt, at dens virkninger potentielt kan være af bekymring.
Kvinder i den fødedygtige alder, især dem, der overvejer at blive gravide, bør konsultere en læge eller en læge inden de tager amitriptylin under graviditet. Det er vigtigt for patienter at veje risiciene og fordelene ved denne brug under graviditet. Afhængig af situationen kan medicinen fortsættes, men i en lavere dosis. Alternativt kan det anbefales at skifte til en anden medicin i graviditets- og ammeperioden.