Czy przyjmowanie amitryptyliny w ciąży jest bezpieczne?
Amitryptylina jest lekiem przeciwdepresyjnym, który należy do grupy leków zwanych tricyklami, i może skutecznie leczyć zaburzenia nastroju i migrenowe bóle głowy u niektórych pacjentów. Podobnie jak wiele leków, przyjmowanie amitryptyliny w ciąży może wiązać się z pewnym ryzykiem. Przerwanie przyjmowania tego leku może również powodować ryzyko, dlatego przed podjęciem decyzji o jego stosowaniu w czasie ciąży należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.
Badania wykazały, że przyjmowanie amitryptyliny w ciąży może wyrządzić szkodę płodowi, ale większość agencji rządowych nie ma szczegółowych przepisów dotyczących jej stosowania w czasie ciąży. Badania na zwierzętach wykazały, że ten lek prowadzi do zwiększonej szansy na wrodzone wady rozwojowe lub wady wrodzone. W zależności od badania różne dawki wykazały, że ten lek jest od 8 do 33 razy bardziej narażony na wady wrodzone u noworodków w porównaniu z placebo. Jednak zwierzęta mogą reagować inaczej na niektóre leki niż ludzie.
Nie przeprowadzono formalnych badań u matek przyjmujących amitryptylinę w ciąży, ale wciąż istnieją pewne dowody sugerujące, że może ona niosć ze sobą znaczne ryzyko. Niepotwierdzone dowody wskazują, że wady wrodzone, takie jak brak kończyn, są możliwe u niemowląt, których matki przyjmowały ten lek w czasie ciąży. Od czasu do czasu zgłaszano również wpływ na mózg, taki jak opóźnienia w rozwoju i dojrzałości.
Inne studia przypadków sugerują niebezpieczeństwa związane z przyjmowaniem amitryptyliny w czasie ciąży, które nie obejmują wad wrodzonych. Niektóre doniesienia wskazują, że noworodki mogą wykazywać objawy odstawienne po urodzeniu. Te efekty są możliwe, ponieważ niemowlę przyzwyczaja się do pewnych poziomów amitryptyliny, będąc jeszcze w macicy. Nie wiadomo jednak, w jakim stopniu zespół odstawienia może prowadzić do długotrwałego upośledzenia umysłowego lub fizycznego.
Nawet po urodzeniu okres karmienia piersią może stanowić pewne zagrożenie dla matek przyjmujących amitryptylinę. Ten lek może być przenoszony do mleka matki, przynajmniej na niskim poziomie. Nie ma solidnych badań dotyczących zagrożeń związanych z amitryptyliną w mleku matki, ale amerykańska agencja Food and Drug Administration stwierdziła, że jej skutki mogą być potencjalnie niepokojące.
Kobiety w wieku rozrodczym, szczególnie te, które rozważają zajście w ciążę, powinny skonsultować się z lekarzem lub lekarzem przed przyjęciem amitryptyliny w ciąży. Ważne jest, aby pacjenci rozważali ryzyko i korzyści płynące z tego zastosowania podczas ciąży. W zależności od sytuacji leki mogą być kontynuowane, ale w mniejszej dawce. Alternatywnie może być zalecane przejście na inny lek na czas ciąży i karmienia piersią.