¿Es seguro tomar amitriptilina en el embarazo?
La amitriptilina es un medicamento antidepresivo que forma parte de la clase de medicamentos llamados tricíclicos, y puede tratar eficazmente los trastornos del estado de ánimo y las migrañas en algunos pacientes. Al igual que muchos medicamentos, tomar amitriptilina en el embarazo puede conllevar ciertos riesgos. Suspender este medicamento también puede generar riesgos, por lo que siempre se debe consultar a un médico o profesional médico antes de tomar una decisión con respecto a su uso durante el embarazo.
Los estudios han demostrado que tomar amitriptilina en el embarazo puede causar daño al feto, pero la mayoría de las agencias gubernamentales no tienen regulaciones específicas con respecto a su uso durante el embarazo. Los estudios en animales han demostrado que este medicamento aumenta la probabilidad de malformaciones congénitas o defectos de nacimiento. Dependiendo del estudio, varias dosis han indicado que este medicamento tiene entre ocho y 33 veces más probabilidades de provocar defectos de nacimiento en los recién nacidos en comparación con un placebo. Sin embargo, los animales pueden responder de manera diferente a algunos medicamentos que los humanos.
No se han realizado estudios formales en madres que toman amitriptilina en el embarazo, pero todavía hay alguna evidencia que sugiere que puede conllevar riesgos significativos. La evidencia anecdótica informa que los defectos congénitos como la falta de extremidades son posibles en bebés cuyas madres tomaron este medicamento durante el embarazo. También se han informado ocasionalmente efectos sobre el cerebro, como retrasos en el desarrollo y la madurez.
Otros estudios de caso han sugerido los peligros de tomar amitriptilina en el embarazo que no implican defectos de nacimiento. Algunos informes indican que los recién nacidos pueden mostrar síntomas de abstinencia después del nacimiento. Estos efectos son posibles debido a que el bebé se está acostumbrando a ciertos niveles de amitriptilina mientras aún está en el útero. Sin embargo, se desconoce en qué medida el síndrome de abstinencia podría conducir a un deterioro mental o físico a largo plazo.
Incluso después del nacimiento, el período de lactancia puede acarrear ciertos peligros para las madres que toman amitriptilina. Este medicamento puede pasarse a la leche materna, al menos en niveles bajos. No existe una investigación sólida sobre los peligros de la amitriptilina en la leche materna, pero una agencia de los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos, ha dicho que sus efectos podrían ser motivo de preocupación.
Las mujeres en edad fértil, particularmente aquellas que están considerando quedar embarazadas, deben consultar a un médico o profesional médico antes de tomar amitriptilina en el embarazo. Es importante que las pacientes evalúen los riesgos y beneficios de este uso durante el embarazo. Dependiendo de la situación, el medicamento puede continuarse, pero a una dosis más baja. Alternativamente, se puede recomendar cambiar a un medicamento diferente durante el embarazo y el período de lactancia.