Co jsou atypická neuroleptika?

Neuroleptika jsou trankvilizující léčiva používaná při léčbě psychózy, kde jsou bludy a halucinace spojeny s psychiatrickými poruchami, jako je schizofrenie. I při normálních dávkách mají typická neuroleptika sklon způsobovat nepříjemné vedlejší účinky svalových křečí a nedobrovolných pohybů, známých jako extrapyramidové příznaky. Atypická neuroleptika mohou být použita k léčbě psychózy bez extrapyramidových vedlejších účinků, ačkoli vedlejší účinky se mohou objevit později nebo se mohou vyvinout při vyšších dávkách. Jedním z nejznámějších atypických neuroleptik je lék zvaný klozapin. Ne všichni vědci se shodují na tom, která neuroleptika by měla být popsána jako atypická.

Hlavním použitím neuroleptik je léčit psychózu zklidněním emocí, snížením halucinace a bludy a snížením zmatenosti a rozrušení. Jiná použití neuroleptik využívají jejich sedativní účinky a zahrnují léčbu stavů, jako je škytavka a nevolnost. Z různých typů neuroleptik je mocný lék halperidol dobře známým příkladem typické skupiny. Atypická neuroleptika zahrnují klozapin, risperidon a olanzapin. I když je méně pravděpodobné, že způsobí extrapyramidové příznaky, mohou způsobit další nežádoucí účinky, jako je diabetes, přírůstek na váze a stav známý jako agranulocytóza, kde počet bílých krvinek klesá.

Ze všech atypických neuroleptik je klozapin lékem, který byl zkoumán nejrozsáhleji. Je účinný při léčbě psychotických symptomů, s mnohem nižším rizikem vyvolání extrapyramidových vedlejších účinků ve srovnání s typickými neuroleptiky. Extrapyramidové vedlejší účinky obvykle zahrnují křeče zvané dystonie, které se vyskytují v jednom svalu nebo ve skupině svalů. Dystonie mohou být opakující se nebo prodloužená a v některých případech bolestivá. Druhou skupinou extrapyramidálních vedlejších účinků jsou nedobrovolné pohyby nebo dyskineze, které se obvykle zdají docela podivné a mohly by být buď rytmické nebo chaotické povahy.

Použití klozapinu je bohužel omezeno jeho spojením s agranulocytózou. V tomto stavu kostní dřeň nevytváří dostatek bílých krvinek, které jsou součástí imunitní odpovědi těla, takže pacienti jsou náchylní k infekci. To znamená, že klozapin může být vyhrazen pro pacienty, kteří nepovažují typické neuroleptika za účinné. Jiná atypická neuroleptika byla občas spojena s agranulocytózou, ale častěji způsobují problémy, jako je přírůstek na váze a diabetes.

Bezpečnost neuroleptik závisí na tom, jak lékaři pečlivě sledují pacienty, když berou léky. To umožňuje detekci a odstranění jakýchkoli vedlejších účinků, jakmile se objeví. Zatímco atypická neuroleptika jsou relativně nová a informace o nich se stále shromažďují, zdá se, že ve všech mají méně závažné vedlejší účinky než typická skupina drog.