Was sind atypische Neuroleptika?
Neuroleptika sind Beruhigungsmittel zur Behandlung von Psychosen, bei denen Wahnvorstellungen und Halluzinationen mit psychiatrischen Störungen wie Schizophrenie in Verbindung gebracht werden. Selbst bei normalen Dosen neigen typische Neuroleptika dazu, störende Nebenwirkungen von Muskelkrämpfen und unwillkürlichen Bewegungen zu verursachen, die als extrapyramidale Symptome bekannt sind. Atypische Neuroleptika können verwendet werden, um Psychosen ohne extrapyramidale Nebenwirkungen zu behandeln, obwohl Nebenwirkungen später auftreten können oder bei höheren Dosen auftreten können. Eines der bekanntesten atypischen Neuroleptika ist das Medikament Clozapin. Nicht alle Forscher sind sich einig, welche Neuroleptika als atypisch zu bezeichnen sind.
Die Hauptanwendung von Neuroleptika ist die Behandlung von Psychosen durch Beruhigung der Emotionen, Verringerung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen sowie Verringerung von Verwirrung und Unruhe. Andere Verwendungen von Neuroleptika nutzen ihre beruhigenden Wirkungen und umfassen die Behandlung von Zuständen wie Schluckauf und Übelkeit. Von den verschiedenen Arten von Neuroleptika ist das starke Medikament Halperidol ein bekanntes Beispiel aus der typischen Gruppe. Atypische Neuroleptika sind Clozapin, Risperidon und Olanzapin. Obwohl es weniger wahrscheinlich ist, dass sie extrapyramidale Symptome verursachen, können sie andere Nebenwirkungen wie Diabetes, Gewichtszunahme und eine als Agranulozytose bekannte Erkrankung verursachen, bei der die Anzahl der weißen Blutkörperchen abnimmt.
Von allen atypischen Neuroleptika ist Clozapin das am intensivsten erforschte Medikament. Es ist wirksam bei der Behandlung von psychotischen Symptomen, wobei das Risiko extrapyramidaler Nebenwirkungen im Vergleich zu typischen Neuroleptika viel geringer ist. Extrapyramidale Nebenwirkungen umfassen typischerweise Krämpfe, die als Dystonien bezeichnet werden und in einem einzelnen Muskel oder einer Gruppe von Muskeln auftreten. Dystonien können sich wiederholen oder verlängern und in einigen Fällen schmerzhaft sein. Die andere Gruppe von extrapyramidalen Nebenwirkungen sind unwillkürliche Bewegungen oder Dyskinesien, die typischerweise recht seltsam erscheinen und entweder rhythmischer oder chaotischer Natur sein können.
Leider ist die Verwendung von Clozapin aufgrund seiner Assoziation mit Agranulozytose begrenzt. In diesem Zustand produziert das Knochenmark nicht genügend weiße Blutkörperchen, die Teil der körpereigenen Immunantwort sind, sodass Patienten anfällig für Infektionen sind. Dies bedeutet, dass Clozapin möglicherweise für Patienten reserviert ist, bei denen typische Neuroleptika nicht wirksam sind. Andere atypische Neuroleptika wurden gelegentlich mit Agranulozytose in Verbindung gebracht, verursachen jedoch häufiger Probleme wie Gewichtszunahme und Diabetes.
Die Sicherheit von Neuroleptika hängt davon ab, dass Ärzte die Patienten während der Einnahme der Medikamente sorgfältig überwachen. So können eventuelle Nebenwirkungen sofort erkannt und behoben werden. Während atypische Neuroleptika relativ neu sind und Informationen darüber noch gesammelt werden, scheinen sie insgesamt weniger schwerwiegende Nebenwirkungen zu haben als die typische Gruppe von Arzneimitteln.