Vad är atypiska neuroleptika?

Neuroleptika är lugnande läkemedel som används vid behandling av psykos, där villfarelser och hallucinationer är förknippade med psykiatriska störningar som schizofreni. Även vid normala doser tenderar typiska neuroleptika att orsaka besvärliga biverkningar av muskelspasmer och ofrivilliga rörelser, kända som extrapyramidala symtom. Atypiska neuroleptika kan användas för att behandla psykos utan extrapyramidala biverkningar, även om biverkningar kan uppstå senare eller kan utvecklas vid högre doser. En av de mest kända atypiska neuroleptika är ett läkemedel som kallas clozapin. Inte alla forskare är överens om vilka neuroleptika som ska beskrivas som atypiska.

Den huvudsakliga användningen av neuroleptika är att behandla psykos genom att lugna känslorna, minska hallucinationer och illusioner och minska förvirring och agitation. Andra användningar av neuroleptika använder sina lugnande effekter och inkluderar behandling av tillstånd som hicka och illamående. Av de olika typerna av neuroleptika är den kraftfulla läkemedlet halperidol ett välkänt exempel från den typiska gruppen. Atypiska neuroleptika inkluderar clozapin, risperidon och olanzapin. Även om de är mindre benägna att orsaka extrapyramidala symtom, kan de orsaka andra biverkningar som diabetes, viktökning och ett tillstånd som kallas agranulocytos, där antalet vita blodkroppar sjunker.

Av alla atypiska neuroleptika är clozapin det läkemedel som har undersökts mest omfattande. Det är effektivt vid behandling av psykotiska symtom, med en mycket lägre risk att orsaka extrapyramidala biverkningar jämfört med typiska neuroleptika. Extrapyramidala biverkningar inkluderar vanligtvis kramper kallas dystonier, som förekommer i en enda muskel eller en grupp muskler. Dystonier kan vara repetitiva eller långvariga och i vissa fall smärtsamma. Den andra gruppen extrapyramidala biverkningar är ofrivilliga rörelser eller dyskinesier, som vanligtvis verkar ganska konstiga och kan vara antingen rytmiska eller kaotiska till sin natur.

Tyvärr är användningen av clozapin begränsad av dess associering med agranulocytos. I detta tillstånd producerar benmärgen inte tillräckligt med de vita blodkropparna som utgör en del av kroppens immunrespons, vilket lämnar patienter känsliga för infektion. Detta innebär att clozapin kan reserveras för patienter som inte finner typiska neuroleptika effektivt. Andra atypiska neuroleptika har ibland associerats med agranulocytos, men de orsakar oftare problem såsom viktökning och diabetes.

Säkerheten för neuroleptika beror på att läkare noggrant övervakar patienterna medan de tar läkemedlen. Detta gör att alla biverkningar kan upptäckas och åtgärdas så snart de inträffar. Medan atypiska neuroleptika är relativt nya och information om dem fortfarande samlas in, verkar de överallt ha mindre allvarliga biverkningar än den typiska gruppen av läkemedel.